『头号大赢家』男子肾病死亡，15万重疾险遭拒赔，保险公司：治疗未满90天不赔 |理财大赛第二季|人生第一份工作|美好

许多人还停留在旧观念里，认为重大疾病只发生于老年阶段。
实际上现代社会中许多年轻人由于工作生活压力大、饮食作息不规律等原因，已经处于''亚健康''状态；重大疾病不再是中老年人的''专属疾病'' ，它正逐渐趋于年轻化甚至低龄化。
今天我们通过一个真实的案例，一起来了解了解重疾险！

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真实案例厉先生是江苏一家发电厂的普通职工， 2018年2月份，厉先生因身体不适前往医院就诊，而后被确诊为慢性肾脏病5期，需要通过长期的血液透析治疗，厉先生的病情比较严重，期间医院下发了两次病危通知书。
而后厉先生一直住院治疗，然而在做第三次血液透析时，由于出现并发症导致厉先生心脏呼吸骤停，最后经抢救无效死亡。
事故发生前，厉先生所在的发电厂曾为职工投保了团体重疾险，保额为15万元，且事发时也在保障期间内。
厉先生患终末期肾病、慢性肾功能不全合并心衰，肺部感染身故，符合重疾险合同中约定的赔付情形，随后厉先生的妻子便向保险公司申请了理赔。
保险公司指出，合同中对终末期肾病的定义为：双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术；保险公司认为厉先生受透析治疗的时间未达到90天，不符合合同约定的保险事故触发条件，因此作出了拒赔的决定。
无奈之下，厉先生的妻子将保险公司起诉至法院。
【『头号大赢家』男子肾病死亡，15万重疾险遭拒赔，保险公司：治疗未满90天不赔】法院认为，医院诊断已经明确厉先生需要长期血液透析治疗，之所以透析未达到90天，是因为厉先生在治疗期间因并发症死亡，判定厉先生所患的终末期肾病属于保险合同中约定的重疾险保险事故，判保险公司赔付15万元保险金。

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案例分析到现在为止，不可否认的一件事情是，无论是在线下还是线上买保险，保险条款晦涩难懂依然被很多人吐槽。
所以在投保前后，我们需要特别关注以下几件事，可以有效的减少将来理赔时的纠纷隐患，做到简单快速的理赔。
1、如实告知健康状况
在投保时，我们一定要进行如实告知，千万不要有侥幸的心理，因为保险公司在理赔时可以轻松的查到消费者的各种信息，隐瞒病史必然会导致理赔纠纷。
2、定期整理保单
有些朋友可能会因为长时间忘记缴纳保费，导致保单失效，而后出险保险公司也是不会理赔的。
3、查看保险的责任范围
如果我们没有仔细查看保险责任，买保险的时间一长很容易忘记保单具体的保障责任，导致出险后我们以为可以理赔，而实际无法理赔。
4、注意免责条款
免责条款就是保险公司和我们约定好不赔的责任，通常下面这部分内容一定会包含：
比如违法犯罪导致的保险事故，吸食或注射毒品、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车、感染艾滋病病毒或患艾滋病等事故。
总而言之，免责条款非常重要，一定要注意！

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