手术两百年@不小心吞了枣核却引发了肛瘘?教你两个调理的2种方法
小名年前陪同公司的王医生值急诊的时候 , 遇到了一个非常紧急的病例 。
一位70多多岁老年女性患者被家属搀扶进来 。 1小时前 , 老人吃大枣 , 一不小心吞了枣核 , 顿时感觉疼痛难忍 , 呼吸困难 。
医生为患者做了喉镜检查 , 发现异物并不在咽喉处 , 就想到了用急诊胃镜下取异物的办法 。 但前 , 急诊胃镜下取物的前提是确定异物位置 。
放射科医生立刻为给患者做了CT检查 。
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消化科医生拿到了CT片子 , 结果显示异物位于食道第一狭窄处 , 并且枣核尖端可能已经刺入食管壁 。
家属的情绪很是激动 , 医生简单地安抚了几句 , 得到了家属的同意 , 当机立断 , 即刻安排胃镜检查 , 行内镜下食道异物取出术 。
这位老年患者从来没有做过胃镜 , 躺在操作床上特别害怕 , 十分不安 。
医生在进镜前 , 和老人耐心沟通 , 鼓励她安慰她 。 不一会 , 老人慢慢的安静下来 , 医生抓住了机会 , 果断进镜 , 快速找到了枣核嵌顿位置 。
但是 , 医生也遇到了两个非常棘手的问题 , 一个是枣核太大 , 二是枣核所在位置不好 , 一头已经扎入组织里 , 内镜可回旋的余地很小 。
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医生思考了一会 , 用异物钳把扎入食道的异物调成与食道平行方向 , 吸尽粘液 , 保证视野清晰 , 最终成功把枣核取出 。
枣核取出来那一刻 , 患者特别欣喜 , 连声感谢医生的认真态度 , 医生嘱咐了她和她的家属几句 , 便把她们送走了 。
其实 , 很多患者都会问:做胃镜到底疼不疼?也有做过的朋友说:做胃镜是很痛苦的一件事 。 其实胃镜检查是有一定程度的不适 , 这主要取决于操作者的熟练程度和技巧 , 还和患者的耐受力有一定的关系 。 一般胃镜检查没有疼痛的感觉 。 但是镜管插入咽部、食管时 , 会引起的相关不适 。
只要尽量放松身体 , 心里想一些轻松愉快的事来分散注意力 , 很快就会做完 。
我们日常生活中 , 不小心吸入了异物 , 如果没有呼吸困难的话 , 那么枣核应该已经进入胃肠道了 , 没有在咽、食管等处嵌滞 。
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如果肠胃没有不舒服 , 我们可以吃些富含纤维素的食物 , 如韭菜、芹菜等 , 以促进肠道的生理性蠕动 , 加速异物排出 , 也可以饮用些香油、蜂蜜等润肠 , 这样也可以加速其排出体外的 。 但不要试图用导泻药使之从肠道迅速排出 , 这种方法是错误的 。
一般枣核在胃肠道里停留的时间不过两三天 , 也有少数经一周后才排出的 , 因此建议您必要时对排泄物做好检查 , 以明确其排出 。 您如有排黑色稀便或出现呕血、腹痛、发烧等,说明可能有消化道损伤发生 , 此时必须去医院急诊治疗 。
别看这一颗小小的枣核 , 可能就会危及您的生命 , 我在这里再次提醒老年人 , 吃枣要慎重 , 枣核虽小 , 它真能要命啊!
我还遇到过因为误食枣核 , 引发肛瘘的病例 , 这是一位44岁的女性患者 , 入院的时候肛门肿胀疼痛已经一周了 , 用力排便时疼痛明显 , 当时她还没有在意 , 又过了几天 , 症状逐渐加重 , 四天前破溃流脓 , 经过检查 , 发现她肛旁红肿 , 已破溃流脓 , 触痛明显 。
该患者随机被转到了消化外科 , 进行了手术 。
其实 , 肛周脓肿 , 根据病因分为两大类 。
一类是原发性急性隐窝瘘管性脓肿 , 简称肛瘘性脓肿,感染常来源于肛窦和肛腺,即原发内口 , 经此向间隙或皮下、黏膜下扩散引起不同位置脓肿,这类脓肿在临床上多见 。
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