CPR不适用的情况，急救注意事项.? 你应该想想这个培训为什么是心脏病协会

你应该想想这个培训为什么是心脏病协会来推广，不要以为能用到所有地方。
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谢邀。也参加过美国心脏病协会认证的培训，拿的初级证书。说说我自己的理解。先回答第一个问题，如果伤者已经到了需要CpR的地步，无需顾忌脊柱损伤问题。第二个，口对口呼吸对施救者而言确实有一定风险，所以非专业施救者在没有面罩的情况下可以跟据情况自己决定作与不作。
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伤者无意识，好像是通过拍击伤者询问判断的吧！至于脊柱伤，到了CPR的份上时，就不用考虑了，而且CPR本身就有引起肋骨骨折的风险的。
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第一，美国心脏协会的评估流程其实并不适用于所有的紧急情况——或者说并不是紧急情况下的最佳方法。
严格意义上来说美国心脏协会判断的是反应，不是意识。简单粗暴的呼喊+拍打双肩显然只能分成有反应和没反应。意识不是分为有意识和没有意识，可以分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷，也还有很多的分级方法。判断意识水平，急救人员常用两种方法，AVPU和GCS。AVPU是英国圣约翰（St.John）推荐普通人可以使用的，不过也被一些创伤培训所推荐，但也有创伤培训以AVPU量化不清为由不推荐急救人员用AVPU。有兴趣可以了解一下。
怀疑脊柱损伤的患者确实推荐用推举下颌法，但是美国心脏协会和绝大多数主流协会都没有推荐普通人用。本身创伤性心脏骤停就是一个非常复杂的情况，美国心脏协会根本就不在课程里讨论这事，指南里也就一点点篇幅，涉及到很多理念、病因、技术条件上的问题。不如看看别的创伤协会和复苏协会的指南，可能会有更多收获。
第二，美国心脏协会等协会都强调了由于人工呼吸感染疾病的风险极低。但是不做也可以。
第三，取决于地方法规和所作的行为。无论是公众还是医务人员心肺复苏、简单的外伤处理、使用AED都不太可能构成非法行医，但不一定免责，这取决于地方法规，有些地方认急救证，有些不认。非医务人员用药、插管等ACLS内容肯定是非法行医。
最后提醒，你提的很多问题都是在公众急救边缘上的注意事项。公众就是公众，公众的急救能力就是有限的，美国心脏协会也好，其它的协会组织的课程也罢，都不可能教会公众处理所有的紧急情况。认识到自己的局限性，做课程中教会你做的事情，就好了。就像美国心脏协会自身也只能关注心血管急救、心血管疾病、心血管健康这三大块。对于非心血管的急救的建议美国心脏协会也只做面对公众的部分，别的受众，例如EMT、Paramedic、Advanced Paramedic、Emergency Physisian都没法用，偶尔有的意见都只在指南里出现，课程里较少出现。急救人员有别的协会的指南可以参照。
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不请自来兼带考古，我看前辈们的回答没有按点来回复，为了方便查找，我想一个个回答～如果有什么疏漏错误的地方，希望大家教育我～
1.车祸救援现场脊椎受伤很常见，如何科学判断？该怎么开放气道？比如说推举下颌法
判断无意识是急救时首先要做的事情，包括拍打肩膀，呼叫患者，若无反应，感知有无脉搏，通过颈动脉，有无呼吸，如果都没有，很明显适用于CPR。
开放气道在判断已经失去意识，且环境安全的前提下，如果不是安全环境先转移至安全环境。首先解开腰带，胸罩等限制呼吸的衣物，将上衣解开。然后清除患者口腔内的异物，然后进行CPR。
抬颏仰头法，以患者左侧为例，跪坐患者左侧，那么左手掌轻压患者额头，同时拇指示指捏住患者鼻子，右手则轻推患者下颚，使患者呈现仰头姿势，保证气道畅通。
2.人工呼吸没有面罩怎么替代呢？据说有感染风险
使用CPR的如果是非专业人员或者只有一人，建议只心外按压而不包含人工呼吸，如果有两名人员可交替进行，可以用纸巾覆盖口腔，防止体液接触和交换。
3.在上看到有人说这属于非法行医，是真的吗？
【CPR不适用的情况，急救注意事项.?】 生命最宝贵，对吧？先挽救生命，再考虑其他，相信这是所有医护人员的心理。
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非法行医??当有人需要昏倒的时候，你要做的是用CPR对其进行急救，急救是在非专业医护人员到达前进行的紧急救助措施。这并不是行医，又怎么说是非法行医。
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记得教CPR的时候老师说过一句话：要想活，肋骨折。
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AHA旁观者急救员一枚(=?ω?)?话说判断现场、查体、心外按压、开放气道不是考核项目么(=?ω?)?老师应该说过别太粗鲁标准开放气道就好，抬颏仰头法感染的话应该理论上常规屏障PPE吧，记得说实在难以判断仅行心外按压也可以把至于非法行医.....中国应该还没有出台法律，这个就看情况吧，本人陋见应该最先保护自己然后再考虑救人(=?ω?)?