武汉■重症治愈是“陪”出来的:呼吸治疗师与94岁新冠肺炎夫妻的33天


(****健康客户端采访人员 齐钰)3月23日 , 转到武汉同济医院中法新城院区的第33天 ,94岁的孙贤章(化名)和88岁的李念珍(化名)顺利出院回家 。
这一天 , 也是中南大学湘雅三医院钟竹青副主任率领的护理团队接管中法新城院区B7西病区的第44天 , 累计70多位重症新冠肺炎患者从这里治愈出院 。
入院33天 , “一定要在一起”

  • 2月20日 入院

“小姑娘 , 我老伴住哪间房 , 我要和他一起住 , 最好住在一眼可以看得见的地方 。 ”88岁的李念珍奶奶在病区接诊处询问 。
“是刚刚进来的孙爷爷吗?”工作人员问 。
“是的是的!我们一起从蔡甸区人民医院转过来的 , 她们把我安排到别的病区 , 我不去 。 我要求来你们这里 , 我要随着我老头子 , 他只听我的……”李奶奶一边咳嗽 , 一边孩子气的央求医务人员 , 让自己留在中法新城院区B7西病区 。
2020年 , 是孙爷爷和李奶奶结婚的第66个年头 。 老两口一起住在武汉的一所老年公寓 。 今年春节期间 , 李奶奶先出现了发烧、感冒症状 , 公寓对他们进行了隔离 。 送往蔡甸区人民医院之后 , 二人分住在不同的楼中 , 已多日未见 。 这次转来同济医院 , 二人因基础疾病不同 , 原本被分在了不同的病房 。
得知二人的情况 , 接诊的苏红辉组查询床位进行协调 , 分开了多天的孙爷爷和李奶奶 , 如愿的住进了同一间病房 。
  • 2月26日 高流量给氧

94岁的孙爷爷 , 除了确诊为重症新冠肺炎之外 , 还有20多年的房颤病史 , 胸腔大量积液 , 下肢水肿 。 入院后 , 立即成立了由医生、呼吸治疗师、营养师、心理咨询师组成的个案管理小组 , 对爷爷、奶奶的身心状况进行全面评估 , 并共同决策 , 精准施治 。
刚入院时 , 孙爷爷的血氧含量只有89 , 呼吸治疗师给予吸氧治疗 。 吸氧治疗后 , 孙爷爷的血氧含量有所好转 , 上升到了92 。 原本 , 团队打算对孙爷爷采用进一步的治疗措施 , 如高侧卧位引流或使肺组织膨胀更好的卧位 , 但由于年事已高 , 爷爷实在无法配合 , 加之有心脏基础疾病 , 在静脉的药物治疗中慎之又慎 。 2月26日 , 在孙爷爷病情没有严重到需要用高流量给氧呼吸机的情况下 , 团队为孙爷爷用上了高流量给氧呼吸机 , 并想办法通过摇高床头改变爷爷的体位 。 通过这样的方式 , 孙爷爷缺氧的状况逐渐好转 。
武汉■重症治愈是“陪”出来的:呼吸治疗师与94岁新冠肺炎夫妻的33天
本文插图
3月5日爷爷住院后第一次下床 , 径直走到奶奶床边 , 紧紧拉着奶奶
  • 3月4日 胸腔穿刺
肺部炎症逐渐好转后 , 孙爷爷的病情又出现了新的问题 。 由于多年患有房颤 , 心脏的血量减少 , 孙爷爷双侧胸腔布满了大量积液 , 压缩肺组织的扩张 , 更近一步加剧了心肺疾病 , 形成恶性循环 。
3月4日 , 团队为孙爷爷进行了胸腔穿刺引流 , 在减少胸腔积液的同时 , 要考虑到老人蛋白质的丢失引起的营养问题 , 团队成员立马把自己的全能素、蛋白粉等营养物质送给爷爷 , 并每餐调配好督促爷爷奶奶坚持喝 , 队员们更是在自己驻地喝到什么营养的汤、廋肉粥等一定会带一份给爷爷奶奶 。 在这样精心入微的照料下 , 令人意想不到的是 , 一周左右的时间 , 孙爷爷胸部的积液便引流吸收 , 效果非常好 。
  • 3月16日 B超

最关键的两个问题解决了 , 团队担心起新的问题——2019年9月 , 孙爷爷进行了骨关节手术 , 这样的高龄患者很怕深静脉血栓 。 3月16日 , 团队为爷爷做了B超 , 发现深静脉血栓后 , 加强了抗凝治疗 , 严密监测下肢水肿及血栓脱落风险 , 小心翼翼的呵护着爷爷这一双“大长腿” 。 好再到今天爷爷有惊无险的平安康复 , 踱着慢步出院了 。