「红枫湾」HIV感染者 | 吃药不头晕，是不是耐药了？？

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有感染者问：我吃药不头晕，是不是耐药了？
不，耐药与吃了药有没有不良反应无关。
吃药通常能压制病毒，让免疫功能有机会自我修复。
但如果耐药了（病毒发展出了对抗药物的能力，导致药物无效），则可能会治疗失败。
有时候更换药物就可以了，有时候则不可以。
以及，如果目前的免费药都耐药了，则需要更换自费药，很多人承受不起。
所以，请关注耐药。
关注耐药，我们希望你了解：
一、为什么会耐药？
二、哪些行为容易耐药？
三、我需要做耐药测试吗？
一、为什么会耐药？
HIV复制（简单理解为生孩子）的时候经常出错，通俗的讲就是孩子不像爸妈。
一个病毒一天能分裂出几亿个，它们长得都不一样。
药物有针对性，就像钥匙和锁的关系一样，通常一个钥匙只能开一个锁。
很小的变化不会导致开不了锁，但如果锁里面变形，那就不行了，要查明变形成什么样，配一个新钥匙才能开它。或者变形太厉害，就没办法开了，锁就坏了。
同样，如果病毒的变化不大，药物能起作用。如果病毒变化过大，就可能要换新药，甚至有可能没有药可以吃，人就完了。
耐药分两种，一种是别人传染给你的就是耐药病毒株，另一种是感染之后逐渐演变出的耐药病毒株。
二、哪些行为容易导致耐药？
第一种耐药情形，建议感染者朋友也一定要戴套，避免对方身上有耐药病毒株，通过无套性行为传染给你。
第二种耐药，一是要早发现早治疗；二是要按时服药，病毒被压制，复制少了，变异也就少了。
如果不按时服药，尤其是经常漏吃药，则病毒频繁复制，频繁出错。一旦耐药，病毒株会大量复制，好好吃药也没用了。
治疗宣告失败，换药或等死。
三、我需要做耐药测试吗？
病毒载量高于1000拷贝每毫升时才容易测耐药，否则费用会贵很多。而吃药会降病毒载量，所以，有条件的建议上药治疗前做耐药测试。
注意，拉米夫定没耐药可选择“拉米夫定+DTG”的双药方案，副作用更小。
另一种情况是治疗后病毒载量没有下降到理想范围，比如吃药半年病毒载量还高于1000 ，则应考虑是否是耐药导致的，需要排除吸收不良（比如同时服用其它药物导致的）或不按时服药的原因。
来源：爱同行
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