健康小讲堂:肺的“原位癌”是什么意思?算早期吗?肺癌高发都有哪些原因呢?


癌是源于上皮组织的恶性肿瘤 , 比如肺癌源于支气管粘膜腺/鳞状上皮、肠癌源于肠粘膜腺上皮、食管癌源于食管粘膜鳞状上皮、宫颈癌源于宫颈鳞状上皮等等 。
什么是原位癌呢?原位癌可以理解为“站在原地不动”的恶性肿瘤 , 没有侵袭、扩散的能力 。
原位癌是浸润癌的前身 , 两者是癌症的不同阶段 , 当癌细胞突破固有基底膜后 , 侵犯粘膜下层 , 这里有丰富的血管、淋巴管 , 为癌细胞转移提供了可能 , 就从原位癌发展到了浸润癌!
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肺癌以起源组织类型不同 , 有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分 。
小细胞肺癌顾名思义是细胞直径比较小的一类肺癌 , 恶性度比较大 。 非小细胞肺癌又有肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等 , 比如肺腺癌就是起源于支气管腺上皮的肿瘤 , 这类肺癌恶性度相对要低一些 , 目前治疗手段也多一些 。
早期肺癌指的是TNM分期Ⅰ期的肿瘤 , 包括ⅠA期和ⅠB期 。
Ⅰ期肺癌不存在淋巴结、远处转移的情况 , 若肿瘤直径≦3cm , 且肿瘤被肺实质包绕、未侵犯主支气管属于ⅠA期;
若肿瘤>3cm而≦4cm , 或肿瘤侵犯主支气管、但未侵及隆突 , 或侵犯脏层胸膜 , 或并发有肺不张、阻塞性肺炎等情况属于ⅠB期 。
显然 , 原位癌是肺癌早期 , 或者说早早期 , 完全治愈也非常可能 。
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我们国家每年新增肺癌病人大约80万 , 除了“易感性”不一样和年龄的关系 , 同各种“有毒”气体也脱不了干系!
烟草盛行于二战时期 , 随之肺癌也以少见疾病到多发疾病、再到高发疾病 。 美国人在上世纪80年代开始大规模禁烟 , 十多年后肺癌发病人数明显下降 。 吸烟致肺癌与每天吸烟的支数、烟龄有关 , 两者之积≥400为肺癌发病的高危因素 。
烟草中含有7000多种化学物质 , 当然是燃烧的时候 , 其中有70多种物质已明确致癌!比如亚硝胺、苯并芘等 。
临床资料统计 , 85%-90%的肺癌发病与吸烟有关 , 其中男性患者的相关性最大!若是小细胞肺癌几乎没有不吸烟的 。 当然也注意到15%的男性、60%-80%的女性肺癌病人并不吸烟 , 是不直接吸烟 , 二手烟、三手烟呢?若每日吸入二手烟15分钟 , 其危害等同吸烟者 。
要不要赶快吸根烟压压惊呢?
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空气污染或许是社会进步、工业发展的副产物!蓝蓝的天、白白的云少得可怜 , 肺脏接受着各种PM2.5 , 久而久之 , 气管、支气管粘膜上皮细胞受不了呀 , 造反也就不奇怪了 。
铀矿工人肺癌发病率非常高 , 研究发现这些人群可能接触了一种叫“氡”的物质 , 放射性损伤呼吸道上皮细胞 , 不合格的家装材料或许有这个东西 。
还有石棉瓦、石棉绳…… , 目前国家已开始禁止一些石棉生产、应用 。
以前人们用炭、柴生火做饭 , 烟雾灰尘自然也少不了 , 现在各地都禁止以煤取暖、以煤做饭 , 但厨房污染除了火的问题 , 还有爆炒导致的油烟 , 也是女性肺癌高发的原因之一 。
预防肺癌 , 应减少接触室内外各种有“毒”气体 , 尤其是要戒烟!肺癌的高危人群 , 推荐每年1次低剂量螺旋CT 筛查 , 早发现、早治疗 。