肝博士@肝硬化、肝癌是乙肝必然会发展到的结果吗？听医生怎么说

乙肝一定会发展成肝硬化、肝癌吗？患上乙肝的朋友常常会担心自己的病情恶化，甚至会变成肝癌，其实这种担心也是正常的，因为乙肝至今无法完全根治。
很多患者都知道“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三步曲” ，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌。但是，这不是乙肝患者的必然结果。
【肝博士@肝硬化、肝癌是乙肝必然会发展到的结果吗？听医生怎么说】

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什么是乙肝“三步曲”？
慢性乙型肝炎病毒感染一般可分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、低复制期和再活动期。在这个阶段中，免疫清除期和再活动期的病人病情进展快，非活动期或低复制期的患者病情最稳定。尽量使病情处于低复制期，避免病情活动是比较有利的，也是现有条件下治疗的基本目标。

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反复的病情活动，肝脏的持续损伤是肝硬化主要原因。肝硬化代偿期病情相对稳定，无并发症，如果治疗恰当可以维持正常生活。但如果发展为失代偿期则比较严重了，这之间主要的界限是患者出现了肝昏迷、腹水、腹膜炎、消化道出血或肝肾综合征等并发症，通常这个阶段的患者情况不太好。
原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一。肝癌的发生与肝硬化有很大关系，非肝硬化的患者较少发生肝癌，肝硬化患者中肝癌的年发生率比较高。肝癌的发生与乙肝病毒的量有很大关系。另外，年龄大、男性、转氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌发生的重要危险因素。
如何阻断乙肝发展为肝硬化、肝癌？
①积极有效的抗病毒治疗是控制乙肝发展的根本，病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础。只有控制住病毒的复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。
②肝炎的活动与肝硬化的发生呈明显的正相关，与肝癌的发生也有明显的相关性。保护肝脏不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的发生率。

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③定期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏的影像学检查是早期发现肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应每半年做1次肝脏B超检查，这样才有可能做到在发现肝癌时，肿瘤处于早期状态，从而争取到早期手术治疗治愈的机会。