「重庆」抗疫群英谱 | 重庆市新冠肺炎市级医疗救治专家顾问组副组长郭述良:“如果我们一睡下,病人就可能永远睡过去”( 二 )


最后一个“四” , 是对四类不同人群由不同单位实行分管和救治 。 “三峡中心医院最开始既要管确诊 , 又要管疑似 , 还要管发热患者、密切接触者 , 工作量大又不集中 , 难于兼顾 。 ”郭述良将人群划分四类后 , 确定了不同的分管单位 , 重庆三峡医药高等专科学校学生宿舍被指定为发热症状患者集中观察点 , 由该校负责 。 三峡中心医院承担确诊患者的医疗救治 , 万州区人民医院负责无症状感染患者和疑似病例的医疗救治 。
与死神比速度 , 全力抢救危重型患者
在三峡中心医院 , 每一例危重型患者都会经郭述良之“手” , 炎症风暴、呼吸衰竭、肾功能衰竭 , 面对患者随时可能出现的险情 , 郭述良绷紧了神经 。
在郭述良看来 , 虽然面对的是新冠肺炎患者 , 气管插管、上ECMO(人工肺)等危重疾病救治的手段和技术都应该开展起来 , “我们必须跑在疾病前面” 。
56岁的李明(化名)就是一个凶险病例 。 2月16日 , 李明病情进行性恶化 , 氧饱和度仅70%、心率186次/分 , 血气二氧化碳分压为150毫米汞柱、血气pH值6.95……当天上午10点 , 郭述良在查房时就发现李明病情危重 。 在随后的大组讨论会上 , 郭述良提出必须提前准备ECMO 。
然而 , 三峡中心医院并没有这种设备 , 整个渝东北地区也未开展此项技术 , 更没有相关的操作人员 。 而且 , 全市的ECMO仅有10台左右 。
傍晚6点 , 李明病情再度恶化 , 经郭述良建议 , 专家们商定尽快给李明上ECMO 。 经市卫健委协调 , 重医附二院医护团队携带ECMO当即从主城出发赶赴万州 , 西南医院两位专家也连夜奔赴万州参与抢救;与此同时 , 郭述良带领专家们一边讨论病情、一边实施抢救 , 为上ECMO争取时间、创造机会 。
17日凌晨1点30分 , 医护人员和设备全部集结到位 。 经过4个多小时奋战 , 万州第一例ECMO抢救成功 。
早上6点多 , 郭述良拿到李明的最新指标数据 , 氧饱和度已升高到92% , 一夜未眠的他这才松了口气 。 “这是一场硬仗 , 必须争分夺秒 , 如果我们一睡下 , 病人就可能永远睡过去了 。 ”
3月11日 , 万州在院新冠肺炎确诊患者“清零”后 , 郭述良开始了医学隔离 , 但他并没有闲下来 。 “手上有3个新冠肺炎课题 , 临床上有些没弄清楚的问题还有待研究 。 ”郭述良说 , 作为呼吸科的“老兵” , 面对呼吸传染病 , 他责无旁贷 。