#传染病#半个世纪后再战新冠疫苗,Science对话风疹疫苗之父


#传染病#半个世纪后再战新冠疫苗,Science对话风疹疫苗之父
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就像今天扩散到全球的新冠肺炎一样 , 1964年 , 一场史无前例的风疹大流行疫情席卷了美国 。
风疹是由风疹(Rubella)病毒引起的急性呼吸道传染病 。 1814年 , 德国医师首次将它当作一个独立的疾病提出 , 因此它也被叫做“德国麻疹” 。 风疹的传染性是新冠肺炎的两倍左右 。 当时感染了美国约1250万人 , 每15人中就有一人感染风疹 。 2013年时 , 日本也爆发了风疹大流行 , 患者人数超过一万四千人 。
与新冠病毒一样 , 引起风疹的病毒通常情况下会产生疾病 , 典型症状是发烧和皮疹 。 但在大约三分之一的人群中 , 它根本没有引起任何症状 。 尽管新冠病毒确实会杀死一些人 , 尤其是老年人 , 但当时的风疹病毒对胎儿造成的伤害迄今为止最大 , 尤其是女性在怀孕初期时感染这种疾病 。
当时的风疹大流行期间 , 约有20000名美国婴儿出生时有严重的先天缺陷 , 包括失明、失聪、心脏缺陷和智力残疾 , 1.1万名胎儿被迫流产 。 (截止到目前 , 还没有证据表明新冠病毒会感染或伤害胎儿 , 但这是一个悬而未决的问题 。 )
风疹大流行期间 , Stanley Plotkin是Wistar研究所的一名研究员 , 他发明了风疹疫苗 , 即MMR疫苗中的“R” , MMR疫苗是指麻疹、腮腺炎和风疹的联合疫苗 , 目前已在全世界使用 。 从那以后 , Plotkin广泛地参与了其他疫苗的开发和应用 , 包括炭疽、脊髓灰质炎和狂犬病疫苗 。 他还参与发明了轮状病毒疫苗 , 这是今天儿童疫苗计划的一部分 。 Plotkin后来成为美国最著名的疫苗专家之一 。

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Plotkin教授现年87岁 , 他在费城郊外的家中为疫苗公司提供咨询 。 最近几周 , 他一直在为研发新冠病毒疫苗提供建议 。
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Stanley Plotkin
以下是《Science》采访人员对他进行的采访
Q:您讲讲那场在美国和世界各地造成严重后果的流行病 。
A:风疹病毒感染非常广泛 。 不同的是 , 那时仅有孕妇受到主要影响 。 这并不是对当前形势的担忧 , 尽管丈夫们也很担心 。 那时 , 怀孕或想怀孕的妇女的恐慌是相当大的 。 我估计在费城 , 1%的孕妇都受到了影响 。
Q:那时作为一个年轻的父亲 , 你自己也受到影响了吗?
A:我有一个1岁多的儿子 。 我妻子没有怀孕 。 所以 , 我当时没有个人顾虑 。 但我在负责一个实验室 , 实际上 , 它变成了一个非官方的诊断实验室 , 每天都在给女性们解释问题是什么 , 风险是什么 , 忙得不亦乐乎 。 有些女性决定继续怀孕 , 有些决定终止妊娠 。 但她们都有一个共同点 , 就是痛苦 。
Q:所以 , 如果风疹没有引起症状 , 那对孕妇来说一定是非常令人不安的 。 公共卫生当局采取了什么措施?
A:除了远离那些有风疹感染迹象的人(主要是皮疹) , 你真的没有什么可以告诉他们的 。 否则 , 人们不知道谁可能是亚临床感染(没有症状) 。 这是恐惧的一部分 , 因为女性不知道谁是潜在的危险 。
Q:你能把这些点和今天发生的事联系起来吗?
A:有相似之处 。 显然 , 如果有人发烧 , 就不要和他接触 。 因为新冠病毒存在无症状感染 , 特别是在年轻人或儿童人群中 。 这就是为什么当局要进行社交隔离 , 而不是身体接触 。 就像风疹一样 , 现在 , 人们并不完全知道谁可能被感染 。
Q:那时没有出现像今天一样的社交隔离吗?
A:有警告 , 有很多对女性的警告 。 但没有什么比现在发生的更糟了 。
Q:在1969年风疹疫苗获得许可前 , 风疹是周期性的 , 每4到6年爆发一次 。 我们是否应该考虑新冠病毒的反复出现?