点右上角“关注” ， 知道更多 甲状腺癌在中国曾经是很少见的 。 但从2000年开始 ， 甲状腺癌的发病率突然开始飙升 ， 每年以平均20%左右的速度增长 ， 成为增速最快的恶性肿瘤 。 到底发生了什么事 ， 让中国的甲状腺癌人数大幅增加呢？长期补碘过度？海鲜吃多了？还是受到了不明辐射？针对这个问题 ， 社会上有各种各样的理论和猜测 。 但是 ， 到目前为止 ， 还并没有让科学界信服的证据 ， 说明中国的甲状腺癌飙升和补碘或者日常生活中的辐射密切相关 。 那到底是为什么？最大的原因是检测仪器进步了！随着高分辨率B超的出现 ， 我们找到了很多以前绝对发现不了的微小结节或肿瘤！现在的超声技术能找到只有1~2毫米的肿块 。 通过体检查出来 ， 最近数量疯狂增加的 ， 几乎全都是乳头状癌 ， 而且多数都是个头很小！由于技术的进步 ， 我们现在把这些小的甲状腺癌筛了出来 ， 但是否一定要把甲状腺切除呢？是否还要做后续放化疗呢？从科学角度看 ， 很不划算 。 因为这些筛查出来的甲状腺癌 ， 极少会发展成为致命的癌症 。 2016年《新英格兰医学杂志》发表文章指出 ， 韩国患者中90% ， 美国患者的70%~80%被过度诊断和治疗 。 据估计 ， 发达国家有50万以上的甲状腺癌患者是过度诊断 ， 并且接受了不必要的手术和抗癌治疗！由于这些教训 ， 目前美国的甲状腺协会官方推荐：小于1cm的乳头状癌一律不推荐过度治疗 ， 而是通过积极观察 ， 定期复查来监控 。 因为目前并没有证据显示 ， 对于小的乳头状癌采取手术切除或其它治疗方式 ， 能提高患者的生存期 。 癌症筛查需要找到一个平衡 。 一方面 ， 筛查确实很重要 ， 因为早发现 ， 早治疗 ， 早治愈 。 但另一方面 ， 由于很多筛查出来的肿瘤或者结节其实是非常惰性的 ， 如何避免大家接受不必要的激进治疗也很重要 。 相信随着进一步研究 ， 尤其是分子检测的进步 ， 我们能更好地区分“必须立刻处理”和“其实不用担心”的早期肿瘤 。 毕竟 ， 我们并不需要处理所有肿瘤 ， 只需要处理可能致命的肿瘤！
#清风计划#
【肿瘤：我国甲状腺癌发病率在20年间增长速度惊人，每年竟以20%的速度增长，专家认为其原因或因过度诊断？】欢迎合作与投稿 ， 我们的工作邮箱：30615367@qq.com

本文插图

• 肿瘤@体检意外发现肺部小结节，需要如何处理？
• 「手术两百年」兰州市肿瘤中心微创手术步入“4K时代”
• [不完美妈妈]为何我国青少年近视居世界第一？父母这个误区，耽误了孩子一生
• 「健康直通车」新型抗癌疫苗初步显效——单个部位接种，全身肿瘤消退
• [螺蛳粉]我国获“最值得一吃”排名的6碗面, 螺蛳粉不在其中, 你试过几碗?
• 『甲状腺医生杜』甲状腺术后低钙血症的原因？需要补钙吗？
• 传染病@新冠检测试剂强势“出海”我国21家生产企业紧急驰援全球
• 传染病：中国加强医疗物资出口管理：需要取得我国注册证书
• #胃炎#哪些人群应该做胃镜检查？
• 「肿瘤」赞！菏泽市二院完成全腹腔镜下肝脏肿瘤切除术