#传染病#无症状感染者是不是确诊病例？新华社调查来了 |肺炎|武汉|新华社|

本文插图

本文插图
3月19日，在武汉市肺科医院清洁区，浙江医疗队队员在穿戴防护服。新华社采访人员肖艺九摄
根据武汉市卫健委发布的新冠肺炎疫情动态， 3月19日，武汉新增确诊病例为零。 3月20日，网上流传的一份“公示”显示， 19日硚口区一小区有一新增确诊病例，引发对武汉确诊病例是否为零的争议。硚口区防控指挥部回应称，网传患者张某某，系无症状感染者，不是确诊病例。 “新华视点”采访人员对此进行了追踪。
回应：核酸检测结果阳性，却不是确诊病例
22日凌晨，武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部涉疫大数据和流行病学调查组对“玫瑰西园社区新增2例确诊病例”“丽水康城小区又有新增病例”“同济医院新增100多例新冠确诊病例”“放鹰台社区一刘姓婆婆在省人民医院就诊推诿”等四则网传案例做出情况说明。
其中，关于“丽水康城小区又有新增病例”的回应是：经查，小区居民张某某为无症状感染者，根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，非确诊病例。
网上流传一张截图显示，硚口区韩家墩街综合社区3月20日发布一份公示，截至3月19日24时，丽水康城小区12栋新增1人确诊患者。
采访人员20日晚走访该社区，向社区书记陶正太求证网传内容是否属实。陶正太表示，这份公示的确是社区发布的。采访人员追问是否有证据表明有1例新增病例，陶正太向采访人员展示一张网络截图，并表示这是“健康武汉”App上新增确诊病例的核酸检测结果。
采访人员注意到，这名张姓患者63岁，有两次核酸检测：第一次采样时间为3月17日，送样机构为武汉市肺科医院，检测结果为阴性；第二次采样时间为3月18日，送样机构为速8酒店隔离点，检测结果为阳性。
陶正太解释，这名张姓患者原本是就医诊治脖子肿大，核酸检测排查发现阳性结果。 3月19日晚接到排查结果通知后在小区公示新增1例确诊病例，提醒居民注意安全防护。
20日，硚口区新冠肺炎疫情防控指挥部回应称，经全面调查，韩家墩街综合社区丽水康城小区居民张某某，因淋巴结肿块（大脖子病）去医院就诊，体温正常，无发热咳嗽等症状。新冠筛查第一次核酸结果为阴性。 3月19日第二次核酸检测结果为阳性，并收治入院。根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，张某某系无症状感染者，不是确诊病例。 3月20日再次采集患者痰拭子、咽拭子，核酸检测均为阴性。
硚口区新冠肺炎疫情防控指挥部回应称，因3月19日晚社区了解到张某某第二次核酸检测结果为阳性，误认为其是确诊患者，为提醒社区居民做好居家防控、提高警惕，在小区内发出了通知。 3月20日下午，社区已向小区居民解释其不是确诊患者。
防控方案：疑似病例、确诊病例、无症状感染者等分别单列
采访人员查阅新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版），监测定义条款中将疑似病例、确诊病例、无症状感染者等分别单列，其中对无症状感染者的定义为：无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。
在硚口区防控指挥部的回应中，张某某“体温正常，无发热咳嗽等症状” ，第二次核酸检测阳性。根据第六版防控方案， “张某某系无症状感染者，不是确诊病例” 。
采访人员进一步调查发现，第六版防控方案在报告订正相关条款中还规定，无症状感染者如出现临床表现，及时订正为确诊病例。
第六版防控方案对确诊病例临床表现的描述有三条：发热和/或呼吸道症状；具有新冠肺炎影像学特征；发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。