[传染病]无症状感染者是不是确诊病例?新华社记者进行了调查
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3月19日 , 在武汉市肺科医院清洁区 , 浙江医疗队队员在穿戴防护服 。 新华社采访人员 肖艺九 摄
根据武汉市卫健委发布的新冠肺炎疫情动态 , 3月19日 , 武汉新增确诊病例为零 。 3月20日 , 网上流传的一份“公示”显示 , 19日硚口区一小区有一新增确诊病例 , 引发对武汉确诊病例是否为零的争议 。 硚口区防控指挥部回应称 , 网传患者张某某 , 系无症状感染者 , 不是确诊病例 。
“新华视点”采访人员对此进行了追踪 。
【[传染病]无症状感染者是不是确诊病例?新华社记者进行了调查】 回应:核酸检测结果阳性 , 却不是确诊病例
22日凌晨 , 武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部涉疫大数据和流行病学调查组对“玫瑰西园社区新增2例确诊病例”“丽水康城小区又有新增病例”“同济医院新增100多例新冠确诊病例”“放鹰台社区一刘姓婆婆在省人民医院就诊推诿”等四则网传案例做出情况说明 。
其中 , 关于“丽水康城小区又有新增病例”的回应是:经查 , 小区居民张某某为无症状感染者 , 根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》 , 非确诊病例 。
网上流传一张截图显示 , 硚口区韩家墩街综合社区3月20日发布一份公示 , 截至3月19日24时 , 丽水康城小区12栋新增1人确诊患者 。
采访人员20日晚走访该社区 , 向社区书记陶正太求证网传内容是否属实 。 陶正太表示 , 这份公示的确是社区发布的 。 采访人员追问是否有证据表明有1例新增病例 , 陶正太向采访人员展示一张网络截图 , 并表示这是“健康武汉”App上新增确诊病例的核酸检测结果 。
采访人员注意到 , 这名张姓患者63岁 , 有两次核酸检测:第一次采样时间为3月17日 , 送样机构为武汉市肺科医院 , 检测结果为阴性;第二次采样时间为3月18日 , 送样机构为速8酒店隔离点 , 检测结果为阳性 。
陶正太解释 , 这名张姓患者原本是就医诊治脖子肿大 , 核酸检测排查发现阳性结果 。 3月19日晚接到排查结果通知后在小区公示新增1例确诊病例 , 提醒居民注意安全防护 。
20日 , 硚口区新冠肺炎疫情防控指挥部回应称 , 经全面调查 , 韩家墩街综合社区丽水康城小区居民张某某 , 因淋巴结肿块(大脖子病)去医院就诊 , 体温正常 , 无发热咳嗽等症状 。 新冠筛查第一次核酸结果为阴性 。 3月19日第二次核酸检测结果为阳性 , 并收治入院 。 根据《国家卫健委办公厅关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)的通知》 , 张某某系无症状感染者 , 不是确诊病例 。 3月20日再次采集患者痰拭子、咽拭子 , 核酸检测均为阴性 。
硚口区新冠肺炎疫情防控指挥部回应称 , 因3月19日晚社区了解到张某某第二次核酸检测结果为阳性 , 误认为其是确诊患者 , 为提醒社区居民做好居家防控、提高警惕 , 在小区内发出了通知 。 3月20日下午 , 社区已向小区居民解释其不是确诊患者 。
防控方案:疑似病例、确诊病例、无症状感染者等分别单列
采访人员查阅新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版) , 监测定义条款中将疑似病例、确诊病例、无症状感染者等分别单列 , 其中对无症状感染者的定义为:无临床症状 , 呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者 。
在硚口区防控指挥部的回应中 , 张某某“体温正常 , 无发热咳嗽等症状” , 第二次核酸检测阳性 。 根据第六版防控方案 , “张某某系无症状感染者 , 不是确诊病例” 。
采访人员进一步调查发现 , 第六版防控方案在报告订正相关条款中还规定 , 无症状感染者如出现临床表现 , 及时订正为确诊病例 。
第六版防控方案对确诊病例临床表现的描述有三条:发热和/或呼吸道症状;具有新冠肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低 , 淋巴细胞计数正常或减少 。
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