疾病预防早知道■医生强调,肝硬化一旦发现有这些症状,不能再等了
肝硬化是一种常见的慢性肝病 , 可由一种或多种原因引起肝脏损害 , 肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变 。 具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死 , 继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生 , 这三种改变反复交错进行 , 结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建 , 形成假小叶 , 经过一个相当长的时期(数年甚至数十年) , 使肝变形、变硬而导致肝硬化 。
早期肝硬化的症状
1、消化道症状:常有食欲不振或伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状 。 与肝功能障碍和门静脉高压 , 使胃肠道阻性充血而分泌与吸收功能发生紊乱所致 。
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2、全身症状:主要表现为乏力、易疲倦、体力减退 。 产生易疲劳乏力的原因与食欲不振摄入热量不足以及糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍 , 热能产生不足有关 。
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3、早期肝硬化症状还有面部消瘦 , 黝黑 , 1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者 , 其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑 , 这是由于肝功能减退 , 导致黑色素生成增多所致 。
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4、少数病人还可能会出现蜘蛛痣、肝掌、黄疸等症状 , 肝脏轻度或中度肿大 , 多见于酒精性肝硬变患者 , 一般无压痛 , 脾脏正常或轻度肿大 。
诊断是否肝硬化的几大手段
①血常规:肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时 , 白细胞及血小板计数可减少 。
②尿常规:失代偿期可有蛋白尿及管型、血尿;有黄疸时可出现胆红素 , 并有尿胆原增加 。
③肝功能检查:肝功能很复杂 , 测试方法虽多 , 但难以全面反映全部功能状态 , 常用的检查内容为:血清酶学实验(如血清氨基转移酶、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间)、胆红素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、肝纤维化血清学检测等等 。
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④腹水检查:腹水呈淡黄色漏出液 , 外观透明;腹水呈血性时应高度怀疑癌变 , 应做细胞学检查 。
⑤免疫功能检查:细胞学免疫检查约半数患者的T淋巴细胞低于正常 。
⑥影像学检查:包括X线检查、CT和MRI检查、B型超声波检查、彩色多普勒检查、放射性核素肝脾扫描等等 。
⑦内镜检查:纤维胃镜可直接观察食管及胃底静脉曲张的程度和范围 , 其准确率较X线高 。
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⑧肝活组织检查:可见肝细胞变形坏死 , 纤维组织增生 , 假小叶形成 。 本检查不仅有确诊的价值 , 而且可了解疾病的组织学类型、肝细胞损害和结缔组织的程度 。
【疾病预防早知道■医生强调,肝硬化一旦发现有这些症状,不能再等了】值得注意的是 , 有相当一部分患者 , 虽然化验所查得的肝功能水平接近正常 , 但肝脏储备功能已经很差了 , 实际上也属于严重肝硬化的情况 。 这是由于肝脏有很强大的代偿功能 , 即使肝硬化已经很明显 , 剩余的正常细胞仍然能支撑肝脏的运作 , 表现出接近正常的水平 。
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