爱看历史：为何搞群体免疫，建立了世界上第一个全民免费家庭医生制度的英国( 二 ) 英国是世界上第一个实行全民免费家庭医

④场地设施补助。用于全科诊所建房、购房借款补助或租金报销。
⑤药品分发补助。部分偏远地区社区药房无法覆盖，全科诊所提供药品可以根据实际发放药品品种数量获得补助，与销售金额无关。
⑥信息化建设补助。用于全科诊所配备信息系统软件和应用软件。
组织包括提升工程政策实施主体及其治理策略和激励机制。规制指约束人们的行为规范。英国全科医生培训可用“5+2+3”来概括，即5年本科教育， 2年理论教育和轮科实习训练，
3年专科医生培训和考核、急救医生培训和实习等。
同时，学员要通过理论考、实践操作考和日常评分3个方面7大考核后才能成为一名正式的家庭医生。执业以后还必须接受医学继续教育，以提高其业务水平。
此外，家庭医生工作范围涉及21个临床领域，要求其具备一定的管理能力、判断能力、沟通能力、应变能力、合作能力。这一规定有效保证了下沉到基层的医务人员具有过硬的素质，从而为其有能力承担居民健康“守门人”的职责提供了保障。
家庭医生服务内容除传统诊断和治疗以外，还包括健康咨询、家庭计划和疾病预防。患者有任何身体或精神健康类问题，如减肥、失眠等，都可以向家庭医生进行咨询。家庭计划为患者提供避孕、节育、备孕、孕期保健等服务，针对不同需求提供特色服务。疾病预防包括体检、免疫接种、长期保健等。
三、英国家庭医生监督机制
英国家庭医生监督机制完备，由健康部、NHS体系内部和第三方监督机构，定期对其服务合同执行情况进行评估。
其中，最重要的监督评价机制为“质量产出框架”（QOF）评估模式。 QOF是一个按绩效付费机制，总分为559分，每个分值对应的资金额度为179.26英镑，每个指标实际获得资金=获得百分比×指标分值×每个分值对应的资金数额。
此外，诊所所获补助金额与服务人口有关，计算总金额时用“签约人口指数”进行调整。按照QOF结果计算的补助费用约占诊所收入的15% ，是主要的补助渠道之一。 QOF指标的遴选遵循科学性和可行性原则。英国临床与技术优化研究所和相关大学的研究团队，每年都会对QOF指标、考核内容和考核结果进行系统研究，基于随机试
验研究和评估结果进行指标筛选，并进行动态调整。 QOF评估有三大作用：首先，监督家庭医生服务质量，使健康部、NHS信托和全科医生皇家学院及时了解家庭医生服务过程中存在的问题；
其次，增进基层医疗保健服务质量， QOF与薪酬挂钩能够有效地激励家庭医生提供更有效率的服务；最后，改善基层医患关系，若患者对服务不满意能通过常规渠道表达，缓解了医患矛盾。
行为主要指政策期望改变目标人群的态度和活动方式，反过来又影响了组织策略和规制不断调整改进。英国家庭医生的社会地位和政策保障优越，职业吸引力强，家庭医生队伍得以不断壮大。
同时评价体系以结果为导向，更加关注患者体验和健康状况改善，督促家庭医生对患者实行连续健康管理，对病人全程负责，高质量的服务也加深了患者对家庭医生的信任度，建立了和谐的医患关系。同时上下转诊由家庭医生全程安排，患者就诊更加有序和便利，有效减少了就医压力。
【爱看历史：为何搞群体免疫，建立了世界上第一个全民免费家庭医生制度的英国】（保留所有权利，转载请注明作者和“制度开门” 。资料来源：苏丽娜等：英国家庭医生制度及启示，健康教育与健康促进， 2018年第5期）