癌细胞■PD1抑制剂来了！他带着抗癌神药走来了！癌症患者有救了！抗癌|黑色素瘤|胰腺癌

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大家好，我是PD1/PD-L1抑制剂！
什么？
你说我走错片场了？
这是名医在线栏目？
NO!NO!NO!
我已经把你们敬爱的小名关起来了！
今天，你们的主角是我！
你们的神药先生——PD1/PD-L1抑制剂！
自我介绍
好啦言归正传，我要开始做自我介绍了！
首先，我是一款药物！一款抗癌药物！
近几年，我在黑色素瘤的治疗中取得了突破性进展并迅速应用到其他类型肿瘤其中包括肺癌啦、乳腺癌啦、肝癌啦、胰腺癌啦、消化道肿瘤啦、妇科肿瘤啦、泌尿系统肿瘤啦以及骨髓瘤啦、淋巴瘤啦balabala等多种恶性肿瘤。 [1

喂喂喂！你别走啊！你别不信我！我真的不是假药贩子！你听我说完！
你可能到现在还不知道我是谁，但是下面我要介绍的人你一定认识！
“人物关系”
锵锵锵！首先出场的是癌细胞！
癌细胞想必大家都不陌生！
当癌细胞入侵到你的身体内，通常情况下人体的巡逻兵（抗原提呈细胞APC）会发现他们，并将蕴藏着癌细胞的信息传递给T细胞的接收器TCR！
T细胞认识吧！
这时候T细胞就会立刻激活变身成为癌细胞的杀手——效应T细胞，并迅速找到癌细胞并杀死。
但实际上，效应T细胞的杀伤力太强了，他除了激活的装置，还需要个刹车装置。这就依赖于T细胞上的指挥官，防止效应T去攻击体内的正常细胞。
PD1就是指挥官的一员。
“效应T！等一下！”
PD1为Ⅰ型跨膜糖蛋白分子量50~55 k D 属于免疫球蛋白超家族B7-CD28中的一员是重要的免疫抑制受体主要表达于活化的T细胞、B细胞、自然杀伤细胞、单核细胞以及间充质干细胞[2
。
既然PD1是指挥官的一员，那么指挥官就要有个指挥的准则， PD1不能随随便便就阻止效应T细胞伤害其他细胞的。
PD-L1就是PD1的底线。
“底线”PD-L1是指挥官PD1的配体是免疫反应中重要的负性调控因子。 PD-L1蛋白主要表达于抗原提呈细胞 (APC) 、活化的T细胞、B细胞、巨噬细胞、胎盘滋养层细胞、心脏内皮细胞和胸腺皮质上皮细胞[3
。 T细胞表面受体PD1与其配体PD-L1结合后及时阻止了效应T细胞的杀戮。
说到这里，你是不是有个疑问？PD1和PD-L1相亲相爱阻止效应T伤害正常细胞，关癌细胞什么事？关你什么事？你还抑制剂？我看你就是棒打鸳鸯！
大人啊！小的冤枉啊！不是这样的！你听我解释！
随着癌细胞的逐渐进化和发展，癌细胞身上也开始出现了PD-L1了。近几年， PD-L1在肿瘤组织比正常组织表达明显升高并且在多数肿瘤细胞表面表达包括非小细胞肺癌、黑色素瘤、胃癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌等[4
。这样，癌细胞身上的PD-L1与T细胞身上的PD-1结合，反馈给效应T细胞错误的提示，效应T细胞就轻松放过了癌细胞。
癌细胞实在是太狡猾了！癌细胞不能被杀死，就有千百万的患者死于癌症了！这样是不行的！
我的诞生
于是，我在人们期待的目光中被研制出来了！
PD1/PD-L1抑制剂是针对PD1/PD-L1的抗体蛋白阻断这一通路两种蛋白不能结合使T细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。以此为靶点赋予免疫细胞更强的杀伤活性实现肿瘤的精准治疗。 [5

听到这里，你是不是对我刮目相看了？
目前，主要的PD-1/PD-L1抑制剂有五种已经审批上市了，已应用于肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌等肿瘤治疗中其他肿瘤如胰腺癌、三阴性乳腺癌、结直肠癌正处于临床试验阶段。 PD1/PD-L1抑制剂效果优于传统放化疗且联合治疗优于单独用药。