『糖尿病』陈香美院士:我国近1.4亿慢性肾脏病患者,七项措施预防肾病进展
来源:健康时报网
“中国有非常大的慢性肾脏病的病人群体 , 按照流行病学初步调查达到10.8% , 也就是说有将近1.4亿左右的病人是慢性肾脏病病人 。 ”在2020年3月12日是第15个世界肾脏日 , 由中国医师协会肾脏内科医师分会、中国中西医结合肾脏专业委员会联合媒体平台举办《2020世界肾脏日:中国在行动》直播现场 , 中国工程院院士、中国中西医结合学会会长、中国医师协会肾脏内科医师分会会长陈香美院士提到 , 慢性肾脏病人缓慢进展 , 最后会走向尿毒症 。 通过国家质量控制中心调查的数据来看 , 现在尿毒症正在透析的病人将近70万左右 , 包括血液透析60万左右 , 腹膜透析患者10万左右 。
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中国工程院院士、中国中西医结合学会会长、中国医师协会肾脏内科医师分会会长陈香美院士
“从中国慢性肾脏病流行病学的结果来看 , 慢性肾病患者的发病率是升高的 。 ”为什么升高?陈香美院士解释 , 这跟我国糖尿病患者和高血压患者患者多 , 老龄化社会等因素有关 。 “如果老年人有糖尿病 , 再加上血压增高 , 血管的硬化 , 还有其他各种原因引起 , 包括高尿酸血症 , 等并发症 , 都会使肾脏的功能进一步下降 , 也就是雪上加霜了 。 ”
糖尿病缓慢进展 , 10年、20年 , 就会走向肾脏的损害;还有高血压的病人 , 也是经过10年、20年甚至更长的时间 , 会引起肾脏的损害 。
另外 , 我们国家在很早的时候就走向了老龄化社会 , 老年人寿命延长了 , 所以肾脏的功能也就随着年龄而逐渐下降 , 因为年龄增长了 , 我们都老年了 , 尤其在超老年75岁以上 , 肾脏功能每年下降的速率是非常快的 。
2020年3月12日是第15个世界肾脏日 , 今年的主题是:为了所有人的肾脏健康--从预防、诊断到平等的治疗(Kidney Health for Everyone Everywhere –from Prevention to Detection and Equitable Access to Care) 。
2020年世界肾脏日活动强调通过三级预防 , 预防肾病发生 , 延缓肾病进展 。 其中初级预防 , 是指在健康受影响之前 , 采取措施 , 防止肾病发生 。 次级预防 , 是指早期诊断和及时治疗肾病 , 防止进一步发展 。 三级预防 , 是指对肾病患者实施有效治疗 , 控制病情 , 防止发生更严重的并发症 。 世界肾脏日呼吁采取以下措施:
1.控制危险因素 , 宣传健康生活方式(适度多饮水 , 积极运动 , 低盐等健康饮食 , 戒烟、控制体重、避免滥用药物) 。
2.对于高风险人群(有肾病家族史、用过肾毒性药物、有高血压或糖尿病等危险因素、老年人、肥胖者)进行肾病筛查 , 实现早诊早治 。
3.关注社区和基层医疗卫生保健 , 开展培训 , 提高基层对肾病的认识 , 增强对患者的管理能力 。
4.社区和基层医疗机构对高血压、糖尿病等多种慢病进行降压、降糖等积极干预 , 减少肾病发生或者延缓肾病进展 。
5.加强对肾病的防治研究 , 建立有效的可推广的防控措施 , 使更多人获益 。
6.转换治疗观念 , 从关注疾病转变为以人为本 , 增强家庭和社区的照护能力 。
7.制定相关健康政策 , 建立肾病预防、早期发现和持续随访的综合管理计划 , 实现有效防控 。
今年的世界肾脏日 , 正值新型冠状病毒防疫工作的决胜阶段 , 号召大家通过报刊杂志等媒体 , 利用网站、手机公众号等平台 , 围绕本次活动主题开展线上活动 , 向公众广泛宣传普及防治知识 , 教育肾病患者提高自我管理能力 。
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