「肿瘤资讯美中嘉和」你的肾脏每天过滤、清洗200升血液，它还好吗？

2020年3月12日是第15个世界肾脏日，今年的主题是：肾脏健康人人可享、处处可及—从预到治，公平获益(Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care），旨在让更多人关注并重视肾脏健康。

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图片来源：世界肾脏日官网worldkidneyday.org
你知道世界肾脏日的由来吗？
鉴于当前全球慢性肾脏病发病率不断上升，而公众对该病的防治知识普遍缺乏，经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识；让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题。

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“沉默的杀手”
据著名医学期刊《柳叶刀》日前发表的《1990-2017全球不同国家和地域慢性肾脏疾病负担：2017年全球疾病负担系统分析》研究报告表明， 2017年，全球共有6.975亿慢性肾脏病（CKD）患者，其中，近三分之一CKD患者在中国和印度，患病人数分别为1.32亿和1.15亿。也就是说，在中国平均每10人中就有1名慢性肾脏病患者。
肾病的可怕之处在于，它不像心脑血管疾病和心脏疾病，会有胸闷、感觉或运动障碍等表现，慢性肾病初发时，无明显不适，往往容易被忽视。不少患者已到慢性肾病晚期才到医院就诊，错过了最佳治疗时机。看似健康却患有慢性肾脏病的人死于心脑血管病的风险是正常人的10倍以上，如发展到尿毒症甚至会危及生命。

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那么，有没有早期发现慢性肾病的有效方法呢？
回答是有的。专家介绍说：尿常规+血肌酐检测+B超以及功能性影像检查（PET/MR、PET/CT）就可以使绝大部分慢性肾病患者得到准确的诊断。事实上，增加自我保健意识，定期接受体检，及早确诊病情并接受正规的治疗，中、轻度患者将可延缓或逆转慢性肾病的进展。
什么是功能性影像检查？
关于尿常规+血肌酐检测+B超这些较常规的检查我们不再过多介绍，这里重点为大家介绍一下关于功能性影像检查那些事儿。
【「肿瘤资讯美中嘉和」你的肾脏每天过滤、清洗200升血液，它还好吗？】大家都知道肾脏的一个重要功能就是过滤血液，把我们身体里面的毒素与杂质以尿液的形式排出体外，并且留下那些对我们有用的营养物质。所以我们的肾脏好比人体的“净水机”一样，而这一功能就是滤过功能。
我们的功能性影像检查就是将放射性核素注入到人体内，让它随着血液一起进入肾脏，从而参与肾脏过滤血液，产生尿液的全过程。由于放射性核素的特殊性质，核医学设备（如PET/MR或PET/CT或SPECT）可以扮演一个类似录像机的角色，通过体外扫描把整个过程拍摄记录下来，然后通过专用的软件将获得的数据进行后期处理就可以得到以肾脏为主角的“照片和电影” 。值得注意的是，检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素，在人体内消除代谢的速度快，所以被检者不必过于担心。

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图：上海美中嘉和医学影像诊断中心PET/CT设备
之后影像专家通过查看这些“照片和电影” ，就可以得到关于双肾位置、大小、形态、血供及功能等信息。这些信息中最重要的一项称为肾小球滤过率（GFR) ，它是评价肾脏滤过功能的重要指标。肾功能受损时， GFR的改变要早于外周血肌酐和尿素氮的变化，从而引起我们的重视，通过获得的临床诊断信息进而帮助我们早期发现慢性肾病，做到早期诊断，早期治疗。此外，核医学影像检查还可用于移植肾并发症的诊断与鉴别诊断。