『传染病』席卷中世纪欧洲的两大传染病,人类吸取了哪些教训?|草地·专栏( 三 )


救助和屠杀 , 两种面对麻风病截然不同的态度都发生在中世纪 , 可现实是:麻风病本身却并不是真正现代流行病学上的高传染性疾病 。
《死亡之舞》、黑死病与文艺复兴
在欧洲医疗史上 , 接踵而来的另一个流行性疾病则更加恐怖凶猛 , 是整个欧洲的巨大浩劫——黑死病 。 黑死病(The Black Death)是后人对这场瘟疫的称谓 。 当时的拉丁文文献中多用带有感情色彩的称谓称呼这种疾病—— atra mors(意为“恐怖的死亡”)、pestis atra(意为“恐怖的瘟疫”)等 。 atra虽然也有“黑色的”意思 , 但更多的是用来指“恐怖的”“骇人的” 。 一般认为 , 将之冠以“黑死病”之名 , 最早出现于1555年的瑞典文献中——swarta d?den 。 一般认为 , 这要归因于斯堪的那维亚语对拉丁语atra的误译 。 直到1823年 , “黑死病(The Black Death)”这一称谓才出现在了英文历史读物的撰述中 。 [12]
从医学角度 , 黑死病是一种鼠疫 , 由鼠疫杆菌引起的自然疫源性传染病 。 主要以老鼠和跳蚤为媒介传播 。 寄生在老鼠身上的跳蚤叮咬了人 , 将细菌散布于人体伤口上 , 然后由伤口侵入血液 , 导致疾病的产生 。 根据发病部位不同 , 鼠疫可分为三种类型:一是出现结节肿的淋巴腺鼠疫 , 它侵害血液 , 引起腹股沟腺炎和内出血 , 由接触传染;二是肺鼠疫 , 能使肺脏发炎 , 在数日内使患者丧生 , 由呼吸可传染 , 此类瘟疫危害最大 , 传播最烈;第三种是鼠疫败血症 。 亲身经历过1348年黑死病的佛罗伦萨作家薄伽丘写下了著名的《十日谈》 , 其中说道:“浩劫当前 , 城市里的法纪和圣规几乎荡然无存了 , 每个人都可以为所欲为 。 ”[13]
1348-1350年欧洲首次发生大规模鼠疫 , 在随后长达3个世纪的时期内 , 欧洲大陆上的疫情此起彼伏 , 始终笼罩在死亡的恐怖气氛中 。 意大利前后发生过9次 , 死亡人口超过60%;西班牙在1381-1444年间发生4次 , 差不多40%的人口死亡;法国在1361-1426年发生过6次 , 仅其中最后一次就夺取了5000巴黎人的生命;1362-1391年英国发生5次 , 共计丧生超过一半人口;1363-1391年 , 黑死病席卷德国和波兰 , 一年之中布雷斯劳就有30000人死亡 , 克拉科夫有20000人死亡 , 西里西亚有一半到三分之二的居民死去 。 [14]
据不完全统计 , 中世纪后期“黑死病”造成整个欧洲超过2500万人口死亡 。
“黑死病”之所以在欧洲频繁暴发 , 医学方面的原因在于其自然疫源性疾病的特点 , 它在欧洲各地保留了小的疫源带 , 一旦时机合适 , 疫病就卷土重来 。 [15]社会学方面的原因则比较复杂 , 其中既有当时城市管理脏乱差、医学发展滞后的原因 , 也有整体社会文化思想意识混乱的原因 。 有一个非常典型的例子能说明这一点 。
黑死病暴发后不久 , 巴黎医学院的医学教师发表《瘟疫概论》 , 对正在侵袭巴黎和整个法国的瘟疫发表了集体看法 。 这部著作用非常理论化和学术化的风格写成 , 主要分为两个部分:第一部分是分析瘟疫的原因 , 第二部分是预防和治疗措施 。 根据巴黎医学院教师们的看法 , 1345年3月20日下午1点 , 土星、木星和火星的会合导致空气受到污染 , 最终引发了黑死病 。 [16]《瘟疫概论》是巴黎大学医学院应法国国王的要求而写的 , 在当时很具权威性 , 还被翻译成方言如意大利文 , 产生了广泛的影响 。
当然 , 几个世纪后的我们知道这个《瘟疫概论》并不可信 , 既不能解释鼠疫的真正成因 , 也不能提供有效的治疗措施——可是当时的人们并不知道这一切 。
黑死病传播过程中引发了大量的恐慌、谣言和社会动荡 。 当时人情道德纽带破裂的故事层出不穷 , 母亲抛弃孩子、妻子被丈夫卖掉、兄弟相残等等;也有一些人出现狂热的宗教行为 。 社会冲突动荡 , 人们缺乏信仰 , 无私与贪婪同在 , 力量与虚弱并存 , 浮华与禁欲主义同在 , 神圣世界与世俗世界则不再泾渭分明 。