淼哥故事会：头胎妊娠糖尿病二胎需要提前预防吗？

对于头胎患有妊娠期糖尿病（GDM）的产妇，二胎再次患GDM的概率可达33%~69% ，并且远期有17%~63%的概率发展为2型糖尿病（T2DM），数据看起来都是挺高的。 GDM对母胎造成的影响不必赘述， T2DM在老年人中发病率也很高，想必您或多或少对此疾病有所了解。面对这潜在发生的疾病，我们必须做点预防措施！

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目前对于预防GDM的复发，目前能做的多是行为干预：避免高龄怀孕，饮食运动控制体重，和定期体检，药物预防效果不明确，还不建议药物干预。这些预防措施多和GDM发生的高危因素有关。您可能觉得淼哥又要开始讲“管住嘴，迈开腿”的大道理了。但是很多人道理都懂，仍过不好这一生。
GDM或者T2DM的发生起先多是身体对糖类代谢处理问题，也叫糖代谢异常，肥胖尤其是腹型肥胖可以影响糖代谢， GDM的糖代谢异常也和孕期的生理有关。研究发现：有过GDM病史的女性，产后出现糖耐量异常的人中，有50%左右是体重指数BMI超标。而采用合理饮食加运动，尽量维持正常的BMI能有效降低GDM女性产后糖代谢异常的发病率。

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另外，糖尿病有明显的遗传现象，有研究表明：家族有糖尿病史的女性，患GDM的概率可比无家族史的人高1.5倍左右。所以，也有些体重控制良好女性因家族史再次患上GDM或者T2DM 。应对糖尿病，除了饮食和运动外，还建议定期体检，做到早发现，早干预，早治疗。美国糖尿病协会建议：GDM的产妇，在产后6~8周和以后每隔3年进行1次糖筛实验（OGTT）。

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所以，根据您的情况：准备要二胎的您应避免35岁后怀孕，孕前和孕期最好适当改变生活习惯，不要短时间内吃太多的水果，适当调整饮食结构，少食多餐（您可以了解一下糖尿病饮食）。并且适当运动，控制体重，能练出马甲线那就更好了。
别忘了，生完娃之后除了定期复查OGTT ，以后生活里也要养成健康的生活习惯，这样能有效减少T2DM的发生。
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