『鄂州』鄂州首例“人工肺”成功上机，贵州医疗队员记录下全过程( 二 ) |贵州|遵义|湖北|

3月5日下午13时，还在从驻地赶往医院的路上，我就接到了通知，将要为72床患者做ECMO治疗，这一刻我是紧张的，也是有底气的。 2017年时，我曾赴北京参与《中国体外循环生命支持ECMO专科实践能力》培训并顺利结业，回到遵医附院后，我又自己独自护理这类病人超两个月，已经积累了很多的经验。大脑中，我开始不断的回想ECMO上机的每一个操作要点，好让我在实际操作中，更熟练的去配合医生。
下午14时，我熟练地穿上了防护服，准备进入战斗。 RICU病房里收治了鄂州最为危重的新冠肺炎患者，这段时间以来， 72床患者的病情一直不太好，肺上的情况很糟糕，病变一直没有明显减少， ECMO成为了最后的救命可能。

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图片来源：遵义医科大学附属医院
可能有很多人还不知道什么是ECMO ，简单的说一下吧， ECMO就是体外膜肺氧合技术，也被称为“人工肺”或“魔肺” ，是通过ECMO装置替代患者的肺部，让患者的肺得到很好的休息，被业内视为新冠肺炎患者最后的救治手段。
我亲手为72床患者行右上肢桡动脉穿刺置管术，进行有创动脉血压监测（ABP），这也是在RICU病区首次做有创动脉血压监测，对后期血气采集能提供很大的便利。从下午17时开始，工作节奏就变得很快，我需要协助医生行床旁麻醉、行床旁气管切开术，同时还要准备穿刺物品，观察患者病情的变化。
好在准备过程还算顺利，同行的田仁斌老师是遵医附院心外科的医生，也是贵州省ECMO领域的专家，在他手上累计开展ECMO次数多达100多次，对ECMO技术非常的熟练。
在下午18时左右，整个团队开始进行ECMO上机预冲，田老师则对患者行股静脉穿刺置管和颈内静脉穿刺置管，穿刺是ECMO最为关键的环节。穿刺过程需要借助一定的经验进行“盲刺” ，但和平时不太一样的就是，这次的穿刺是在隔离病房，大家都穿着厚重的防护服，还戴着手套，对穿刺操作影响很大。虽然心里还是很忐忑，但整个ECMO团队里不少人都是重症医学专家，都有着ECMO治疗的经验，这样的ECMO团队让人充满了信心。
整个操作过程，唯一能看到的就是护目镜下彼此的眼睛，正是眉眼间熟悉的信息传递，各自手上配合很密切，时间一分一秒的过去，汗水渐渐浸湿了防护服，蒸腾的雾气也模糊了护目镜，但大家有的就是一颗赤诚之心，这让一切都完成得很顺利。
晚上21时30分左右， ECMO上机成功，患者的生命体征也有了立竿见影的效果， “流量正常、氧合正常、ECMO运转正常。 ”离心泵引出的暗红色血液，经膜肺化为鲜红的血液，流回患者体内——患者缺氧状况显著改善，抢救性治疗成功！这一刻，所有人的忐忑都落了地，取而代之的是抢救患者成功的高兴和兴奋。

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图片来源：遵义医科大学附属医院
“让患者得到最好的治疗” ，这是所有医护人员共同的心声。 72床患者是鄂州市开展的首例ECMO ，也是用在新冠肺炎患者上的首例ECMO 。在协助医生完成ECMO后续的护理操作后，已是深夜，我一层又一层地脱下了3件防护服、两副手套、期间完成15次快速手消毒、脱下贴身湿透了的衣裤、冲了20分钟的澡后，准备赶回驻地……
今天上午，接班的同事告诉我：“72床病情稳定。 ”我把这个消息告诉了同为医务人员的爱人，带着爱人的勉励和支持，我相信，来年再来鄂州，定是满城春暖花开！
来源：综合天眼新闻、动静贵州、贵州都市报