#红星深度#“痰栓清理师”:危重患者肺部经两天纤支镜清洗后接近正常( 二 )


报道称 , 刘良团队发现 , 从这例逝者的肺部切面上 , 能看到有黏液性的分泌物 。 刘良打了个比方:肺泡是前线阵地 , 黏液破坏了交通 , 氧气就送不上去 , 前沿阵地就容易失守 。 目前 , 道路打通是关键 , 但现在道路被堵 。
刘良称 , 尸检并不能指导医护人员干预所有病例 , 但是对肺部黏液问题 , 只需稀释肺泡黏液 , 比如翻身拍背、运用化痰药物 , 就能改观 。
对此 , 张建初告诉红星新闻采访人员:“实际上翻身拍背、运用化痰药物 , 对于我们呼吸内科来说 , 都是常规的诊疗手段” , 但对于上了气管插管和呼吸机的病人来说 , 人体正常的排痰功能受到限制 , 这时候就会运用到吸痰管 , 但是吸痰管只能到达大气道 , “深部的痰就需要用纤支镜来吸 , 减少气管插管造成的排痰不畅 , 帮助气管插管的病人恢复” 。
“新冠肺炎危重症患者病情恶化 , 不单单是因为痰的问题 , 肯定还有别的问题 , 比如还有休克、感染、凝血功能障碍 , 以及肝肾、心肺功能 , 头部等多方面的影响 , ”张建初称:“但对于痰栓、黏液栓导致治疗困难 , 病情加重的患者 , 内镜清肺小组的成立确实很有价值 。 ”
红星新闻采访人员 李文滔
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