「甲状腺Doctor」哪些甲状腺疾病患者将成为甲癌的高危对象?
近年来 , 甲癌的发病率在世界各国呈明显的上升趋势 。 在过去的四十年间 , 在美国 , 甲癌的发病率是以前的2倍 , 如果继续按照这样的增长率 , 估计到2030年甲癌将会成为美国常见癌症中的第4顺位 。 ?
根据韩国癌症统计中心的资料表明 , 1999-2013年间韩国甲癌的发病率增长了近十倍 。 1988-2009年间中国的甲癌发病率也增长了近三倍 。
尽管甲癌的发病率增长如此之快 , 但是甲癌病死率并未因发病率的增长而增加 。 本文将讨论哪些人将成为甲状腺癌高危对象 。
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以下人群将为甲癌的高危对象:?
1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;
2.由于其它疾病 , 头颈部进行过放疗的患者;
3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);
4.甲状腺结节>1cm , 且结节生长迅速 , 半年内增长到1cm以上;
5.甲状腺结节>1cm , 伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难 , 并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6.甲状腺结节>1cm , 伴颈部淋巴结肿大;
7.降钙素高于正常范围者 。
凡有上述情况之一者 , 均系高危甲状腺癌对象 。
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对于甲状腺 , 在体检方面的筛查建议:?
1.甲状腺筛查要同时进行功能检查(T3、T4、TSH、TRAB、TGAB、TPOAB)和形态检查(甲状腺彩超或CT) 。
2.一般人群:(注:目前常规体检项目不包括甲状腺方面的检查 , 只有通过触诊发现甲状腺有异常 , 才进一步检查)
?目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验 。
临床颈部体检:20-29岁每2~3年1次 , 30岁以后每年1次 。
颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上) 。
3.甲状腺癌高危人群:
颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查 , 每年一次 。
4.女性孕前和哺乳期结束时 , 建议分别进行一次颈部超声检查 。
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预防建议
1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;
2.健康生活 , 合理饮食 , 增加运动;
【「甲状腺Doctor」哪些甲状腺疾病患者将成为甲癌的高危对象?】3.合理疏导情绪不良 。
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