「传染病」与传染病患者接触后，为什么有人发病有人不发病？ |乙型肝炎|艾滋病|黄疸|

自从有人类以来，人们就受到各种传染病的困扰，可以说人类发展史也是人类与传染病作斗争的历史。近期的新冠肺炎就引发全世界的关注，究竟传染病是怎样传播的，又有哪些知识是我们不知道的呢？接下来李兰娟所著《走出就医的误区：感染科》（人民卫生出版社）就为我们揭晓答案。

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人们有时会纳闷于这样的问题：某某得了某传染病，共同与之接触的两个人，为什么一人病了，而另一人看着没事？听说A与B都得了某病，怎么A住院了，而B却能照常工作……这就需要了解病原体感染后会有哪些过程或结局。
【「传染病」与传染病患者接触后，为什么有人发病有人不发病？】病原体通过各种途径进入人体后，开始了感染的过程，在一定环境条件影响下，根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱，感染过程可以出现五种不同的结局，这些表现可以移行或转化，呈动态变化。

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▲感染的结局及动态转换
（1）病原体被清除：
是指病原体进入人体后，可被机体防御能力所清除。
（2）隐性感染：
是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生免疫应答，而不引起或只引起轻微组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征甚至生化变化，可以“不为人知” ，却能排出病原体。
（3）显性感染：
又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，而且引起病理改变和临床表现。这是容易引起人们注意的一种类型。同一种传染病，由于病原体致病力及人体抗病能力的差异，显性过程可呈轻、重型，与急、慢性等各种类型。病原多被清除，少部分成为病原携带者。
（4）病原携带状态：
可以出现在显性感染及隐性感染后，成为慢性病原携带者，其特点是不出现临床症状而能排出病原体，虽有免疫反应但不足以清除病原体，如乙肝病毒感染等。
（5）潜伏性感染：
人们感染某种病原体后机体发生的免疫反应，可将病原体局限于机体的某些组织中，不引起临床表现，病原体也不排出体外，但当机体免疫功能降低时，病原体可立刻发作引起显性感染，如很多自身免疫性疾病患者发病后可能发生反复单纯疱疹病毒感染。
传染病是怎样传染的？其流行需要什么条件？

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▲传染病的流行需要三个基本条件，分别是传染源、传播途径和人群易感性。
传染源是指感染病原体的人和动物，病原体在其体内繁殖并可排出体外。隐性感染者和病原携带者体内可排出病原体，但无临床症状，常不能引起重视，而成为更重要的传染源。比如我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者即是乙型肝炎的传染源。传播途径是病原体得以播散的途径，病原体可通过空气、食物、接触、血液、虫媒、胎盘等途径由传染源到达易感者。易感者是缺乏对某种传染病的特异性免疫力而易被病原体侵犯者，人群中易感者比例高时易引起该传染病的流行。
传染病的流行过程受很多因素的影响，许多虫媒传染病、寄生虫病及有明显季节性、地方性的传染病，都与气候、气象、地理等自然条件有密切联系；社会经济、教育及生活水平、当地政府的传染病控制措施等社会因素也对传染病的流行有影响。
传染病通常有哪些表现？
传染病的临床发展过程具有一定的规律性，其发生、发展、转归大致可以分为几个时期：
（1）潜伏期：