肾炎■可怕！慢性肾炎最终结局只能是尿毒症？医生：不准确，应该分这几种情况 |尿毒症|蛋白尿|肾病|

人们总是有一种错误认识，觉得慢性肾炎是一种很严重的疾病，所有的肾炎最终都会发展为尿毒症，其实这种说法是不准确的。
慢性肾炎是一种比较常见的疾病，目前全球约十分之一的人有肾脏问题，难道这些人最终都会发展为尿毒症吗？
显然不是。慢性肾炎是一大类疾病，包含了很多种病理类型：比如微小病变、膜性肾病、IgA 肾病、局灶阶段性肾小球硬化、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等，也包含很多种表现类型：肾炎综合症、肾病综合症、急进型肾炎综合症、无症状性血尿或蛋白尿。

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不同类型的肾炎最终结局是不一样的。
【肾炎■可怕！慢性肾炎最终结局只能是尿毒症？医生：不准确，应该分这几种情况】比如临床上表现较轻的无症状性血尿或蛋白尿，患者此时只有单纯血尿或者少量蛋白尿，没有高血压，肌酐升高水肿等情况，此类患者绝大多数病情平稳，愈后良好， 90% 以上的人一辈子不会进展为尿毒症。
而病理类型比较严重的患者比如新月体性肾炎、ANCA 相关性血管性、较为严重的狼疮性肾炎，患者即使经过积极的药物治疗，最终也难免会进展为尿毒症。

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绝大多数肾炎患者经过积极的药物治疗（NAAS 阻断剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒类药物），能够延缓肾病的发展，很多终身不会进展为尿毒症，即使是进展为尿毒症，时间也会大大延后。
临床上提示慢性肾炎预后不好，容易进展为尿毒症的指标有：肌酐快速升高、长期存在大量蛋白尿、高血压、血糖升高难以控制等。

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