[肿瘤]疫情期间肿瘤病人需牢记“三八六五”( 二 ) |传染病|肺炎|腹泻|

第二，肿瘤病人最常见的症状之一是乏力，和新冠肺炎类似，如何区分呢？新冠肺炎的乏力通常是非常严重的，病人会感觉两条腿沉重得拖不动，出现这种情况就要立即就医，而其他原因引起的乏力往往都有病理性的指征，如白细胞降低。
第三，当肿瘤病人咳嗽并伴有痰中带血的情况要及时就医，尤其是血量逐渐增多的情况下。
第四，肿瘤病人出现剧烈头痛情况，甚至有些病人癫痫样发作，这往往是由肿瘤相关性的脑部病变引起，容易发展成为颅内高压综合征，危及病人生命，因此出现头痛和癫痫发作必须要到医院就诊。
第五，日益加重的进食障碍，如病人起初可以吃米饭，后来只能吃面条，再后来只能喝水。那么这种情况通常是食管的占位性病变或是纵隔病变引起的进食障碍，也是肿瘤进展明显的表现，一定要及时到医院去治疗。
第六，严重的呕吐和腹泻，不论是什么原因引起都会引起病人脱水，危及生命，因此需要立即到医院去查明原因，给予相应的对症处理。
第七，有些病人会突然出现大小便功能障碍，如突然有一天没有小便，但肚子已经很鼓了，这种时候很有可能是泌尿系统出现了梗阻、膀胱功能出现了障碍或是脊髓损伤引起小便功能障碍，需要立即去医院查找原因。
第八，其他严重症状，如病人一开始只是双脚板心的麻木，然后麻木的范围逐渐扩大，到后来的走路不灵便，上楼梯时脚尖总会打到台阶，很有可能是截瘫的前兆，肿瘤压迫脊髓引起的急性脊髓压迫症需立即住院。
六大就诊防护提示需提前了解
对于要去医院就诊的肿瘤病人应该注意什么问题？褚倩指出，首先，疫情当前，病人应该尽量选择原地就诊，避免跨市、跨省等跨地域就诊，以免增加感染机会。
第二，就诊前准备好病历资料，减少医院往返次数。
第三，就医尽量乘坐私家车，避免乘坐地铁、公交车等人员密集的交通工具。
第四，预约就诊，减少等待时间。
第五，遵守医院规定，有序就诊，配合做好发热排查。
第六，对于治疗期间的门诊复查和随访工作，如对恶性肿瘤常规复查病人，建议在不影响疾病预后的前提下可延缓复查。对于有一些小症状并不清楚该如何处理的病人，可使用各种APP平台线上问诊功能，如武汉同济医院从除夕的晚上开始了“在线问诊” ，在2月14日升级成为“云门诊” ， 500多位专家轮番在线，病人可以在app上挂到特定的就诊号，让专家在网上问诊，开出电子处方，凡是符合快递规定的药物可通过快递送病人。另外，如果实在要到医院去复查，复查过程中尽量简化复查程序及手段，缩短在医院停留时间。
五大诊疗方式因人而异需听从医生建议
提到肿瘤患者的治疗方案，很多人都所了解，手术治疗、放化疗、血管靶向治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。那么在新冠肺炎疫情之下，不同治疗时期的肿瘤病人该如何做治疗呢？褚倩说，肿瘤病人的情况可分为五大类。
第一，常规复查患者。对于恶性肿瘤常规复查病人，建议在不影响疾病预后的情况下，稍加延缓复查；复查提倡网络会诊，建议病人如果没有特殊不适可推迟复查，尽量避免住院复查。
第二，择期手术患者。良性肿瘤患者，以及经综合治疗处于恶性肿瘤缓解期的患者，建议适度暂缓手术治疗；对于进展期恶性肿瘤患者，应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后，在风险可控的条件下开展手术治疗。
第三，化疗期患者。对于老年体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者，在不明显影响疗效的情况下，可适度减少化疗药物剂量或延长化疗周期。对于术后辅助化疗患者，建议可按期在当地医院或者原就诊医院门诊执行化疗，在确保与医生做好沟通对肿瘤预后影响不大的前提下，适度延缓化疗。

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