「山东疾控」再谈分餐与疾病防控

最近，多地报道从新冠肺炎病人粪便中检出了新型冠状病毒核酸，钟南山院士的团队从中分离出了新型冠状病毒。这一发现在流行病学上的意义尚待进一步观察和证实，但无论如何，这个结果都提醒大家，除了呼吸道传播以外，还要警惕新型冠状病毒经过消化道传播的可能。因此，从预防和控制当前新冠肺炎疫情来讲，实行分餐制还是有必要的。其实，公共卫生专家认为，分餐能极大地减少各种消化道疾病传播的概率，可以预防各种经口、唾液传播的疾病并减少交叉感染的机会，有益于健康。

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分餐制对于切断幽门螺杆菌的传播途径特别重要，有利于胃病的防治。幽门螺杆菌或幽门螺旋菌是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。但幽门螺杆菌能够突破这一天然屏障而造成人类的感染。幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。有研究发现，亚洲人共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中流行，其发病率要远高于实施分餐制较好的欧美国家。

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分餐制对于甲型肝炎等经口传播疾病的预防非常有效。甲肝也就是甲型病毒性肝炎，其病原体是甲型肝炎病毒，其传染源是急性甲肝患者或隐性甲肝感染者，传播途径主要是通过粪-口途径进行传播，也就是通过消化道传播。急性甲肝患者和隐性甲肝感染者排出的粪便里含有甲肝病毒，粪便如果污染饮用的水源、食物、蔬菜等，其他人饮用被污染的水或者吃掉被污染的食物、蔬菜，就可以造成传染。除了被污染的食物、蔬菜、水之外，粪便也可以污染玩具、用具，健康人在接触这些玩具、用具之后，可以通过手将病毒食入口中造成传染，水源或者食物的污染可以引起暴发流行。人们如果与甲肝患者共用餐具、茶杯、牙具等，就可将甲肝病毒沾染到手上，再用手触碰嘴或者食物，甲肝病毒就可进入消化道，感染甲肝。实行分餐制可防止交叉感染。同时餐具也要及时消毒。
分餐制对于预防慢性非传染性疾病也可以发挥一定的作用。家庭和公共场所实现分餐制，有利于控制人的饮食量，特别是对于儿童有好处，有利于做到均衡营养，防止偏食，从小培养良好的饮食习惯。另外对于有某些疾病如糖尿病的患者来讲，实施分餐制，可以有针对性地调整饮食结构。
文：孙桐
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