紧急 | 凶险！萧山女子怀孕7个月突发胎盘早剥！抢救15分钟后孩子降生从启动紧急剖宫产预案到胎儿娩出

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从启动紧急剖宫产预案到胎儿娩出，仅15分钟。萧山区第三人民医院迅速反应、紧密配合，再次展现了对胎盘早剥孕妇的危急救治实力。近日，怀孕7个月的胡女士（化姓）在家休息时发现“见红” ，虽无明显腹痛等不适，胡女士和家人还是决定到萧山区第三人民医院产科就诊检查。在B超检查时医生发现，胡女士的胎盘内回声紊乱，局部回声增强，具有胎盘早剥的表现，于是紧急联系产科副主任医师王雅红。凭借丰富的临床经验，王医生诊断胡女士为胎盘早剥，建议急诊行剖宫产。
考虑胎儿远未足月，胡女士及家人对是否立即手术稍有疑虑。
但是王医生知道问题的严重性，她告诉胡女士和家属解释，胎盘相当于胎儿在羊水中的制氧机，胎盘早剥意味着制氧机开始停止工作，若完全剥离则完全停止制氧，此种情况下胎儿存活的时间仅有2分钟，而且会严重威胁母体生命，引起产前、产后大出血，肾功能衰竭等严重并发症，是发生在孕期的急危重症，若不及时手术风险极大。
与此同时，胡女士的阴道出血量不断增多，腹痛加重，胎心减慢。见此情境，胡女士及家人同意急诊行剖宫产。
14时15分，医院立即启动紧急剖宫产预案，产科、麻醉科、儿科、手术室等科室医护人员迅速准备，兵分几路开展术前谈话、备血、奔赴手术室紧急手术、准备新生儿抢救等工作。
几分钟后，当胡女士到达手术室时，产科、麻醉科、儿科、手术室医护人员均已到位，并将所有手术物品准备妥当。
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14点30分，在医护人员的紧密配合下胎儿成功娩出。术中，王医生发现患者腹腔有大量血块涌出， 1/3胎盘已经出现了剥离。当胎盘剥离面积大于1/3时胎儿可发生宫内严重窘迫甚至死亡。
由于抢救及时，胡女士母子平安。目前，婴儿的生命体征和产妇的各项检查指标平稳。
正常的剖宫产手术，需要1个小时左右的时间。而此次手术，从启动紧急剖宫产预案到胎儿成功娩出仅仅用了15分钟。
生死时速，考验的不仅仅是医院的医疗条件，更是医生的仁心仁术。
王医生说：“我们医院的团队具有丰富的实战经验。此前，我们有过一次用17分钟成功抢救一名重型胎盘早剥孕妇的经历，所以对于此次手术还是很有信心。 ”
王医生表示，胎盘早剥是产科最凶险的并发症之一，多见于妊娠期高血压疾病、糖尿病、胎膜早破、肾脏疾病等高危因素的孕妇，但也有一些患者没有明显高危因素和征兆，诊断主要靠临床观察。
近年来，胎盘早剥越来越多见，如果延误抢救，不仅胎儿随时会胎死腹中，产妇也会面临切除子宫甚至危及生命的危险。对此，王医生提醒所有准妈妈，一定要记得定期产检，如果出现出血、腹部痉挛、子宫压痛、胎儿活动异常等情况要及时前往医院就诊。
文/盛凤琴通讯员骆巧陈晓曼
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