为医之道 至精至微|江苏省中医院余江毅:潜心从医四十载,中西并举起沉疴

编者按 医者在心 , 心正药真 。 医生以爱岗敬业、无怨无悔的奉献精神 , 成为守护生命的白衣天使 。 新江苏聚焦坚守岗位、数十年如一日的江苏省名中医 , 展现医生们医病、医心的感人故事 , 向他们致以崇高的敬意 。
“淮水悠悠 , 兴衰更替 , 十朝只是过眼烟云;清风徐徐 , 韶华已逝 , 人生无非当下心情 。 ”余江毅作为江苏省中医院内分泌科创始人及学科带头人 , 他学贯中西 , 医术精湛 , 累积诊治患者逾17万人次 。 在中医药防治糖尿病肾病、糖尿病神经病变、甲状腺突眼等多种内分泌疑难杂症领域传承创新 , 疗效显著 , 享誉省内外 。
为医之道 至精至微|江苏省中医院余江毅:潜心从医四十载,中西并举起沉疴文章插图
怀割股之心 , 奔波十载组建内分泌科
余江毅是典型的“西学中”医生 , 本是西医的他在体会到中医的神奇后 , 毅然加入中医队伍 , 并为中医临床研究做出贡献 。 1981年 , 余江毅从南通医学院医疗专业毕业后 , 分配到某基层医院当医生 。 当时肺脓疡高发 , 由于条件匮乏 , 西医技术难以在农村施展 。 余江毅从孙思邈的《备急千金要方》中寻得千金苇茎汤 , 尝试为病人治疗 , 疗效甚佳 。
医院里还有位老医生爱用中药 , 耳濡目染下 , 余江毅渐渐对中医产生了浓厚的兴趣 。 1987年 , 余江毅考入南京中医学院(现南京中医药大学)中西医结合研究生班 , 毕业后如愿在江苏省中医院成为了一名肾科医生 。
学医时 , 余江毅对内分泌方面的知识很感兴趣 , 而当时南京几家大型综合性医院早在1980年前后都设立了内分泌科 , 唯独省中医院还没有动静 。 “中医院不能没有内分泌科 , 我有帮助医院组建内分泌科的责任 。 ”于是 , 余江毅在10年间递交了7份报告 , 终于在2002年实现组建内分泌科的愿望 , 并开启了为内分泌科奉献一生的道路 。
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【为医之道 至精至微|江苏省中医院余江毅:潜心从医四十载,中西并举起沉疴】悉心钻研解“消渴”病证
作为江苏省中医院内分泌科创始人 , 余江毅在钻研治疗内分泌疾病上下了苦功 。 “我们有中西医结合的天然优势 , 在内分泌方面 , 体现中医特色 , 为病人提高生活质量 , 都是我们要努力实现的目标 。 ”西医强调规范化治疗 , 而中医讲究个人特色 , 看病要因人而异、因环境而异 , 对不同病人要实施不同方案 。 余江毅在结合有能效降低指标的西医手段 , 和减缓不适症状的“私人定制”中医药方 , 在糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病及疑难杂症等中西医结合治疗领域颇有建树 。
余江毅坚持“中医为体 , 西医为用”的中西医结合理念 , 遵循“病证同辨 , 辨病为先”的诊治原则 。 在临床诊治过程中 , 根据现代医学的实验室及影像学等检查结果 , 明确疾病诊断及病情严重程度 , 结合中医望闻问切四诊信息 , 把握基本病机 , 病证结合 , 分期辨治 , 发挥中医药特色优势 , 不断提高临床疗效 。
余江毅认为 , 气阴两虚、湿瘀阻络是糖尿病肾病基本病机 , 湿热瘀血互结是其蛋白尿进展的中心环节 , 湿瘀既是病理产物 , 又是致病因素 。 在临床方面 , 他开创了以芪葵颗粒为基础结合辨证论治的具有中医特色优势的规范化诊疗方案及分期管理的临床路径 。 而对于糖尿病神经病变 , 他采用“中西并举 , 内外合治”的方法 , 根据患者的症状、体征、神经电生理检查 , 进行病情程度分级 。 中重度糖尿病神经病变多合并下肢血管病变 , 临床表现除麻、木、痛之外 , 还有冷、凉感 , 正所谓新生之阳 , 难以及远 , 故治以温经通络 , 协定方有“糖痹通络膏” , 并配以外用的“足浴方” , 以及中药透药、针灸 , 穴位注射等方法 。 “现在 , 很多糖尿病人能做到逆转 , 熬制的膏方也方便病人携带 , 便利生活 。 ”