让心灵的窗口向大自然敞开( 二 ) 来源:人民日报海外版2020年12月4日

上海是最早在全国大规模建立视力健康档案的省份。许迅表示，近视防控中，筛查只是起点工作。在此基础上建立屈光发育档案，开展近视预警、转诊、复诊管理、预防、规范矫正干预等全程的视觉健康服务，实现闭环管理，才能有效发挥筛查在近视防控中的价值。
“一份规范完整的屈光发育档案，除了视力、非散瞳屈光等筛查数据，还应尽可能收集纳入早期因素、身高、体重、父母近视等相关情况。特别注意要给每个孩子设定唯一的编码，便于横、纵向整合学生健康体检数据和居民健康档案数据。 ”许迅说，在建档过程中，要充分应用信息化手段，建立基于连续的、动态的屈光发育档案，开展近视全周期管理。对视力状况不同的儿童青少年，要采取有针对性的举措。
用眼要适度
鼓励学生多做户外活动
培养健康用眼行为对近视防控意义重大。 “目前最重要的是鼓励大家多做户外活动，建议大家每天户外活动累计时间超过2个小时，但一定要在白天有阳光的时候进行。 ”北京大学人民医院主任医师王凯说， “阳光比较好的时候，光线可以刺激视网膜分泌多巴胺，有利于延缓近视增长。户外活动属于行为学控制，本身没有什么成本，值得大力推广。 ”
另外，要保持健康的用眼习惯，比如保持“一拳、一尺、一寸”的读写姿势。王凯说，还有一个“20—20—20”原则，即连续看书写作业20分钟以后，要休息20秒钟，看20英尺（6米）以外的地方。
根据国家卫健委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术试点工作方案》，各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团以区县为单位进行推荐，原则上推荐不超过10个区县参与试点工作。开展试点的地区，将作为地方政府儿童青少年近视防控工作评议考核的重要依据和疾控工作综合评价加分的重要内容。
据陶芳标介绍，试点工作重点围绕三方面开展。一是在开展调查研究的基础上，各试点地区技术指导专家组选择性地应用《指南》中的单一技术或多种组合技术，因时、因地制宜地制定近视适宜技术试点方案。
二是慎终如始地组织实施。在实施近视防控适宜技术前，各试点地区要开展试点学校基线调查，收集学生视力不良及近视率、教学环境卫生质量、学生用眼行为等基线资料。各试点学校要建立学生视力健康档案，涵盖个人基本信息和视力检查技术参数。
三是要及时跟进过程评价与监督工作。专业指导机构专家在国家卫生健康委的指导下，动态地评价试点方案的执行力度、覆盖面、可接受性、可推广性，分析实施过程出现困难和问题，通过与非试点学校的比较，分析近视患病率、发生率、健康知识的知晓率、健康行为养成率等，及时评价试点效果，评估能否扩大推广。（采访人员王美华）
【让心灵的窗口向大自然敞开】《人民日报海外版》（ 2021年01月15日第 09 版）