让心灵的窗口向大自然敞开来源:人民日报海外版2020年12月4日

来源:人民日报海外版
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2020年12月4日，河北省石家庄市桥西区疾控中心组织市人民医院眼科专家团队走进辖区小学，开展“关注青少年视力健康”宣教活动。图为在槐安西路小学，医务人员为学生检查视力。
新华社采访人员王晓摄
儿童青少年近视防控已经上升为国家战略。 2019年10月，国家卫健委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》（以下简称《指南》），指导科学规范开展防控工作，提高防控技术能力。 2020年9月，国家卫健委在全国组织开展儿童青少年近视防控适宜技术试点工作。如何依托《指南》推进儿童青少年近视防控工作？日前，相关专家做客国家卫健委在线访谈时进行了解读。
增加体育课
探索结伴同行上学方式
《指南》有7方面内容，即筛查视力不良与近视、建立视力健康档案、培养健康用眼行为、建设视觉友好环境、增加日间户外活动、规范视力健康监测与评估、科学诊疗与矫治。
这些技术，据安徽医科大学卫生管理学院教授陶芳标总结，可以概括为以下三个方面：视力健康管理——筛查视力不良与近视、建立视力健康档案、规范视力健康监测与评估；视觉友好环境与健康行为——培养健康用眼行为、建设视觉友好环境、增加日间户外活动；医疗保健服务——科学诊疗与矫治。
陶芳标表示，各地在组织实施和使用适宜技术时，可因地因时制宜，开展儿童青少年近视防控行动。一是强化近视健康管理：建立儿童青少年视力健康档案，形成定期的视力筛查和诊断制度，并及时转入视力健康档案；发展近视预测预警技术，如及时评价小学生的远视储备情况。
二是推进学校健康教育：建立学校保护视力预防近视的健康教育制度；做好眼保健操，严格控制娱乐性视屏活动；积极联系专家把科学的近视防控知识普及到校园；探索与当地宣传部门及媒体开展广泛健康教育活动。
三是落实校内每天户外活动1小时行动：让学生走出教室，建立上下午大课间制度，增加体育课，开展下午放学后的校园内体育活动等。
四是探索校外每天1小时活动：鼓励低年级学生家长陪伴走路上学、高年级走路上学，探索结伴同行上学方式，倡导家长更多地与孩子一起参加户外活动、周末远足、郊游等。
五是建立“学校—社区—家庭—学生”联动机制：学校和家庭以及社区相互配合，共同建设有利于促进儿童青少年近视防控的社区环境。
六是出近视防控行动口号：为了便于学校、学生和家长更好地理解与实施各项技术，各地可提出适宜的口号，例如“‘目’浴阳光”“结伴同行上学”等。
筛查是基础
促进近视防控关口前移
《指南》第一项内容是“筛查视力不良与近视” 。对此，上海眼病防治中心教授、上海市第一人民医院眼科中心主任医师许迅表示，筛查是近视防控和保证儿童青少年全视觉健康的重要的基础性工作。
“筛查有利于早期发现近视，促进近视防控的关口前移。一般来说，儿童青少年的视力发育水平大致为：3岁不小于4.7 ， 4—5岁不小于4.8 ， 6岁及以上不小于4.9 。 ”许迅说，即使视力正常，也需要进行预警和早期干预。正常情况下，人生下来后都是带着一定的远视储备，如同存在银行里面的存款。如眼睛发育正常，到成人期，远视储备还未被用光，就不会发生近视。反过来，如果眼球发育得特别快，就有可能发生近视。
一般来说，不同发育阶段的远视储备参考值为：3岁175—200度， 8岁125—150度， 12岁75—100度左右。上海市眼病防治中心研究发现，小学一到三年级的远视储备如果小于50度，两年后发生近视的比例要高于85% 。如果远视储备不到100度，两年以后近视发生率要大于50% 。