头颈比法在人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折中的应用


头颈比法在人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折中的应用文章插图
文题释义:股骨颈骨折:是指发生于股骨头与股骨基底部之间的骨折 , 约占骨折总数的3.58% , 多发生于老年人 , 常见原因为骨质疏松 , 术后常发生骨折不愈合和股骨头坏死等并发症 , 至今股骨颈骨折治疗方式的选择仍存在争议 。
头颈比法:术前精确测量健侧髋关节X射线片股骨头最大直径与股骨头中心点至小转子上缘距离 , 计算出头颈比;术中以健侧头颈比作为标准 , 通过调节假体 , 控制患侧头颈比与健侧术前测量值保持一致 。
背景:目前髋关节置换已成为治疗老年股骨颈骨折的主要方式 , 但尚无简单、有效、可重复性好的方法降低术后双下肢不等长的发生率 。
【头颈比法在人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折中的应用】目的:探讨头颈比法在股骨颈骨折人工股骨头置换过程中均衡双下肢长度差异的有效性 。
方法:以2017年1月至2019年3月于滨州医学院附属医院接受单侧人工股骨头置换的132例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象 , 其中2017年1月至2018年2月收治的68例患者采用传统方法于术中均衡下肢长度 , 称为传统组;2018年3月至2019年3月收治的64例患者采用头颈比法于术中均衡下肢长度 , 称为改良组 。 对两组患者的手术时间、住院时间、术后双下肢长度差异、末次随访髋关节功能Harris评分及术后并发症进行回顾性对比分析 。
结果与结论:①所有患者均获随访 , 随访时间6-20个月;②改良组在手术时间、住院时间及手术后并发症等方面与传统组差异无显著性意义(P > 0.05) , 但在均衡下肢长度差异上改良组(4.56±3.07) mm较传统组(6.09±3.31) mm优势显著 , 差异有显著性意义(P < 0.05);③末次随访改良组的髋关节功能Harris评分(92.36±3.35)分高于传统组(91.09±3.41)分 , 差异有显著性意义(P < 0.05);④提示高龄单侧股骨颈骨折患者应用头颈比法行人工股骨头置换方法简单、有效 , 对均衡术后双下肢不等长、促进髋关节功能恢复效果良好 。
(宋凯凯)
中国组织工程研究杂志出版内容重点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程
关键词: 股骨颈骨折, 股骨头置换, 髋关节, 下肢不等长, 并发症
引用本文:宋凯凯, 杜刚强, 李 朋, 蒋昇源, 宫智浩, 张志伟, 张 锴. 头颈比法在人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折中的应用[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(18): 2805-2809.
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