高血压是慢性病 ， 很多患者在查出后 ， 基本都是需要终身服用药物的 。 但很多的高血压患者并没有理解高血压长期服药的真正目的 。
又因为长期服用降压药 ， 多多少少都会出现药物不良反应 ， 在听过了降压药可能出现的各种不良反应后 ， 很多人就会选择私自停药或减量服用 。
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但这都是错误的 ， 出现高血压而不按时用药是一件非常危险的事 ， 血管时时刻刻处在高压下 ， 随时都有可能爆发 ， 一旦破裂后果将不堪设想 。
那哪种高血压需要长期服用药物呢？
在临床上 ， 高血压又分为原发性高血压跟继发性高血压 ， 一般需要长期服用药物的多是原发性高血压 。
原发性高血压多是遗传跟环境相互作用产生的 ， 长期不良的生活习惯是引起这类高血压的主要因素 ， 例如熬夜、抽烟喝酒、高盐高热量高脂肪等不健康生活习惯 。
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而继发性高血压 ， 则多是由一些疾病引起的 ， 如肾脏相关疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等 。
一般原发性高血压 ， 发病初期是没有明显的脏器损害的 ， 用药物降压效果较好；但继发性高血压 ， 在前期发现时大多已经存在脏器损害 ， 一般服用降压药降压效果并不理想 ， 需要的是去除病因 。
原发性高血压 ， 大部分的发病原因都不明确 ， 目前来说 ， 是无法根治的 ， 这就需要长期服用药物来控制 。
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高血压为什么需要长期服用药物？
长期服用降压药的目的 ， 不是为了治愈高血压 ， 而是为了降低心脑血管疾病的发生风险 。
高血压是一种血管综合性疾病 ， 指的是血流在血管中流动时对血管壁造成的侧压力 。
好比河流中的水 ， 对河岸的冲击 ， 如果长期处于一个高压中 ， 在冲击过程中河岸就会形成一边堆积过多的泥沙 ， 一边堤岸变窄 。
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血管也一样 ， 长期高压下 ， 就会导致脂肪堆积在血管壁中以及血管壁增厚 ， 恶性循环下 ， 血管越来越窄甚至被脂肪堵住 ， 血压就会越来越高 。
长期不降压的话 ， 久而久之就会造成动脉血管粥样硬化 ， 导致血液流通不畅 ， 引起心脑缺血缺氧 ， 最终出现诸如脑卒中、脑溢血、心肌梗死等严重的心脑血管疾病 。
高血压降压的根本目的就在于防止这类心脑血管疾病的发生 。
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那么降压药该要怎么选 ， 怎么吃才更安全呢？
每个高血压患者的情况是不相同的 ， 因此需要的是个性化给药 ， 对于患者来说 ， 听医嘱用药是最为妥当的 。
1、首选长效降压药
长效降压药 ， 一般指的是半衰期大于24小时的药物 ， 常见药物有：地平类（氨氯地平、硝苯地平缓释片等）、普利类（培哚普利、贝那普利等）、沙坦类（缬沙坦、厄贝沙坦等）、洛尔类（酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔等） 。
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对于老年高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛等患者可以选择地平类或沙坦类 ， 但是不建议选择短效降压的地平；高盐摄入地区 ， 还可以根据情况联用利尿类药物 。
而对于高血压伴有糖尿病、慢性肾病（除严重肾功能不全者）、心力衰竭等患者 ， 则可以选择普利类的 。
【高血压患者不按时用药有多危险？可不是危言耸听，血管随时爆裂】