病例分享：确诊肺癌4年了，我是这么治疗的 16年冬天某个周三上午

16年冬天某个周三上午，我像往常一样接诊，突然走进来一个60岁左右的老爷子，说话中气十足，看上去也十分健康。老爷子坐下然后皱着眉头跟我说：“我是10月份开始咳嗽的，偶尔有发烧，度数也不会很高，已经去好几个医院看过了，输了液吃了药都没用啊，你能帮我看看吗？我这儿之前的病历资料都带来了，要做什么检查吗？你觉得我这是什么问题啊？……”
一连串的问题下来，这样的焦虑的病人太多见了，详细了解之前的检查结果和治疗方案，想着老爷子找到肿瘤科应该是之前的医生有提示过不好的结果……详细检查和支气管镜后做了病理提示是肺鳞癌，并且已经有转移了……
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当我把结果并且可行的治疗方案和费用情况告诉老爷子和他的家属那天，看着他们围着病人床位旁低着头，我也只待了一会儿就出去了。我以为作为肿瘤科医生见了这么多肿瘤患者，应该是习以为常了。但是当这样一个晴天霹雳突然降临的时候，看着患者和家属的难过和无助还是挺难过的。而且此前通过病人家属了解到家庭条件并不太好，而这突如其来的消息更让这个家庭不知道怎么面对。难道得了肺癌就真的是判了“死刑”了吗？无药可医了吗？并不是！可以用的并且疗效较好的药物和其他治疗方式太多了，手术、化疗、免疫治疗、靶向治疗等等，但是面对高昂的医药费和微薄的收入、巨大的生存压力才会让人真真深刻认识到钱财就是生命……
根据近年来的调查来看，癌症的发病是呈上升态势的，而肺癌不论是发病率还是死亡率均位列第一。面对这样的形式，只有加强癌症预防的宣传和强调早期检查的必要性，尽可能“未病先防”以及“已病”之后尽可能早发现、早诊断、早治疗！但是面对一发现就是晚期并且根本无力负担治疗费用的病人，作为医生只有深深的无力感……
最终老爷子和家属选择了保守治疗，定期复查……而我，能做什么呢？也不过尊重患者的意愿，并且希望能够尽力找到老爷子能够参加的相关临床试验，希望能加入临床试验得到免费的化疗或者其他治疗。终于在老爷子复查CT提示肿瘤增大，病情进展之后没多久，得知有一项大型的III期临床试验，用的是化疗±信迪利单抗+IBI1305(贝伐珠单抗类似物），详细了解了临床试验的要求和回顾老爷子的病历，我发现正好适合这个临床试验，于是赶紧联系老爷子的家属让他们尽快联系本地参加临床试验的医院。
从后来老爷子家属给我的消息得知，老爷子在临床试验期间的病情控制得非常好，并且在2019年11月信迪利成为了我们国家第一个被列入医保项目的PD-1抑制剂。之后老爷子持续用着药，病情控制得非常好。从确诊到现在已经4年了，偶尔来就诊的时候能明显感到整个人精神状态非常好。一个举手之劳，能为患者带来这样的改变，作为医生，我也十分开心。
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