发现肝血管瘤，可以不用管吗？这份肝血管瘤自述，看完你就知道了( 二 )
肝血管瘤有什么症状？如果一个人的肝脏里面有我们的身影 ， 是否出现症状 ， 跟我们的体积是不是很大有关 。 如果大于4厘米 ， 大约有40%的人会出现相应的症状；大于10厘米的话 ， 90%的人会有症状 。
这些症状中 ， 最常见的是腹痛、腹部不适感、右上腹闷胀、腹部胀满感 。 这个大家可以理解吧？如果你们吃得太饱了 ， 或者喝得太多了 ， 是不是也会有这种感觉？
但是 ， 当一个人发现肝血管瘤 ， 同时又有症状的时候 ， 是不是表明这个症状一定是我们引起的呢？
也不一定 。
据统计 ， 大约54%的患者出现的腹痛和我们没有关系 ， 是由其他原因引起的 。
为什么这么说呢？
因为有些肝血管瘤的患者 ， 由于症状严重去做手术了 ， 但是做完手术之后 ， 这些症状并没有得到改善 ， 发现是其他的问题引起的腹痛等表现 。
也有一些人 。 会出现一些少见的症状 ， 比如恶心、厌食、早饱、反胃 ， 这些倒有可能是我们引起的 ， 因为我们体积很大的时候 ， 可能会压迫旁边的脏器 ， 比如胃和胰腺等等 。
严重的时候 ， 我们会引起急性腹痛 ， 多半是因为我们发生了血栓形成或者出血 ， 或者同时伴有炎症、牵拉导致的 。
血栓形成和炎症的时候 ， 症状可能会持续3周以上 ， 同时伴有发热和肝功能异常等表现 。
更严重的是发生在儿童的巨大肝血管瘤 ， 可能会出现高输出量性的心衰和甲状腺功能减退 ， 当然这是比较罕见的 。
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肝血管瘤有什么检查发现？有肝血管瘤的患者 ， 检查身体的时候通常是看不到摸不着的 ， 但是偶尔也能够摸到肝脏的肿块 ， 那是因为我们靠近肝脏的表面 ， 有时候用听诊器还能听到血管杂音 。
检查肝功能通常是正常的 ， 但当出现血栓形成、出血 ， 或者胆管树受压的时候 ， 也会出现转氨酶、胆红素升高 ， 或者类似于梗阻性黄疸的表现 。
有一种肿瘤标志物叫做甲胎蛋白 ， 在有肝脏恶性肿瘤的情况下通常会升高 ， 但是由于我们是良性的“瘤” ， 甲胎蛋白是不会升高的 。 偶尔由于我们的存在 ， 患者会出现碱性磷酸酶的升高 。
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肝血管瘤的自然病程人们对我的自然病程尚未完全了解 ， 因为我们有时候变化不定 ， 时而表现得非常淡定 ， 基本上没什么变化 ， 有时候又会不断地长大 ， 甚至有时候还会消失 ， 使大家琢磨不透 。
但是科学家并没有停止对我们的观察 ， 很多人对我们观察了1~10年 ， 发现我们的进展率是18%~39% 。
比如有一个研究团队 ， 观察了47例68个肝血管瘤1~6年 ， 发现：有56个肝血管瘤是没有任何改变的 ， 占82%；有3个消失了；7个缩小至不明显；1个变小；只有1个增大 。
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还有一些研究人员对我们观察了15~20年 ， 发现大多数人都是没有症状的 ， 生活质量也没有任何的影响 ， 有的即使有症状也不会加重 。
甚至 ， 在有对我们有记载的100年历史当中 ， 只有28例发生了严重的事件 ， 那就是我们的身体自己破裂了 。
要引起注意的是 ， 我们体积更大的时候是更有可能增长的 。 所以 ， 如果你的体内发现我们明显在增大 ， 而且有症状 ， 最好是果断地把我们切掉 。
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如何诊断肝血管瘤？大多数人发现我们的存在 ， 是在体检过程中 ， 检查的手段包括X线平片、超声、磁共振、CT和血管造影 ， 等等 。