“国产疫苗审批速度的加快 ， 将会解决一部分供给矛盾 。 ”谢洋对此表示 ， 截至去年底 ， 国产二价疫苗中 ， Ⅰ期临床有3个、Ⅱ期临床有4个、Ⅲ期临床有5个 ， 九价疫苗中 ， 有6个在做Ⅲ期临床研究 ， 接下来两到三年里会有新的国产HPV疫苗上市 。 同时 ， 由于国产疫苗采用大肠杆菌的表达系统 ， 工艺更简单 ， 疫苗产能会比进口疫苗大 。
“国家相关部门近年来一直致力于推动药监工作的改革 ， 其中包括加速新疫苗等的申报和审批速度 。 HPV疫苗在我国上市的前期推进过程较长 ， 但可以相信 ， 未来几年新疫苗的上市速度会加快 。 ”谢洋说 。
在加大供应力度的基础上 ， 调动基层接种单位在宣传和接种上的积极性也是关键 。 上述疾控系统工作人员认为 ， 目前的机制不利于疫苗行业的健康发展 。 他建议 ， 相关主管部门一方面要加强对基层接种单位在经济方面的鼓励措施 ， 另一方面要加强监管 ， 制定针对疫苗接种的考核指标 。
除此之外 ， 更主要的问题在于人们“非九价不打”的认知 。 赵方辉分析说 ， 疫苗的临床评价指标一般包括保护效力、免疫原性、保护效果、安全性四项 。 目前进口二价、四价、九价疫苗和国产二价疫苗 ， 在这四项指标中的表现是相当的：即在免疫原性、预防高危型宫颈癌16/18的效力和效果方面无差别 ， 四者都可预防大多数的癌症 。 “超过84.5%的宫颈癌由16和18型病毒感染 ， 目前上市的二价和四价疫苗 ， 可以完全防控这两种型别的病毒 。 九价疫苗则可以预防92%的宫颈癌 。 ”
“但无论注射了哪种疫苗 ， 宫颈癌的筛查是必须要做的 ， 因为任何一种疫苗都不能实现百分之百的保护率 。 ”赵方辉说 ， 如果执意要选择等待接种九价的话 ， 就可能发生为了额外增加的一点保护效力 ， 在等待期间被感染的风险 。
“等待显然不值得 ， 因为HPV疫苗是越早打免疫效力越好 。 ”赵方辉表示 ， 随着年龄的增长 ， 人的免疫应答能力越来越弱 。 研究表明 ， 小年龄组（9~14岁）接种HPV疫苗后 ， 产生的免疫抗体水平是大年龄组（18~26岁）的两倍 。
“所以 ， 我建议大家不要因为盲目等待九价疫苗而错过更好的接种年龄 。 ”赵方辉强调说 。
来源/中国妇女报（ID：fnb198410）
作者/中国妇女报?中国妇女网采访人员 富东燕 见习采访人员 范语晨

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