常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,这5个问题一定要搞清楚

布地奈德福莫特罗粉吸入剂有哪些用途?布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种复方吸入剂 , 布地奈德为吸入糖皮质激素 , 具有局部抗炎作用 , 可抑制炎症细胞在气道聚集 , 福莫特罗为支气管扩张剂 , 能够解除支气管痉挛 , 并可抑制炎症介质的释放 , 降低气道高反应性 , 改善因气流受限所引起的喘息、呼吸困难 , 用药一次可产生12小时或者更加持久的支气管扩张作用 , 3分钟内快速起效 , 两种药物联合具有协同作用 , 适用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的长期控制性治疗 , 也适用于急救 , 规律使用可有效保护肺功能 , 减少急性发作次数 , 增加运动耐量 , 提高生活质量 。
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如何正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂?布地奈德福莫特罗粉吸入剂有特殊的吸入装置 , 只有掌握正确的使用方法 , 才能使药物充分发挥作用 , 布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用方法分为七部 , 简称为七步法:

  • 第一步打开装置:垂直拿药瓶 , 确保红色旋柄在下方 , 旋转并打开瓶盖;
  • 第二步上药:旋转装置底部红色旋柄至不可再转时 , 反方向转回至原来位置 , 直至听到“咔哒”一声 , 表示1次剂量的药粉已经装好;
  • 第三步先呼气:轻轻呼气至不再有空气可从肺部呼出 , 注意不要对着吸嘴呼气;
  • 第四步包住吸嘴:将装置吸嘴放入上下齿间 , 用双唇包住吸嘴;
  • 第五步吸入药品:用力且深长地吸气;
  • 第六步屏气:将吸嘴从嘴部移开 , 屏气约5秒钟 , 然后正常呼气;
  • 第七步关闭装置:将盖子旋紧 。

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    布地奈德福莫特罗粉吸入剂?何时使用好?布地奈德福莫特罗是一种干粉吸入剂 , 吸药时 , 药物随吸入气流直接进入气道 , 几乎不进入消化道 , 所以疗效不受饮食的影响 , 餐前或餐后使用均可 。 布地奈德福莫特罗用药一次作用可至少持续12小时 , 一般情况下 , 用药剂量为一日2次 , 每次1-2吸 , 有些患者的使用量可能需要达到每次4吸 , 每日总剂量最多不超过8吸 , 推荐早餐前和晚餐前使用 , 选择两个固定的时间 , 不要漏吸 。 此外 , 布地奈德福莫特罗吸入后3分钟即可起效 , 也可按需使用 , 适用于支气管哮喘和慢阻肺急性发作时的急救 。
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    何时可以减少布地奈德福莫特罗用量?支气管哮喘和慢阻肺的治疗是一个长期的过程 , 需要长期规律使用布地奈德福莫特罗才能维持临床控制 , 何时减量?何时停药?医生需要通过各种方法评估患者病情 , 今天孙药师为大家详细介绍:
    1. 哮喘控制问卷:医生会根据哮喘控制问卷 , 了解患者白天哮喘症状、夜间憋醒次数、使用沙丁胺醇的次数以及哮喘是否会导致活动受限等情况 , 综合判断哮喘控制情况 。
    2. 肺功能:医生会参考一秒用力呼气容积(FEV1)和呼气流量峰值(PEP)等肺功能指标 , 判断患者气道阻塞的严重程度 。
    3. 痰嗜酸性粒细胞计数:痰液中嗜酸性粒细胞计数是一个反映气道炎症的指标 , 如果痰液中嗜酸性粒细胞计数大于2.5% , 提示哮喘症状可能加重 。
    4. 血中嗜酸性粒细胞计数:血常规中的嗜酸性粒细胞计数也是反映气道炎症的指标 , 如果血液中嗜酸性粒细胞计数大于3% , 提示哮喘症状可能加重 。
    5. 呼出气一氧化氮(FeNO):FeNO是一个反映气道炎症和哮喘控制水平的指标 , FeNO大于25 , 提示哮喘控制不佳 。
    【常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,这5个问题一定要搞清楚】通过医生的全面评估 , 如果哮喘能够达到较好的临床控制 , 并可以维持3个月以上 , 可以考虑减少布地奈德福莫特罗的用量 , 例如您目前使用布地奈德福莫特罗160μg/45μg , 每日2次 , 可以减量为80μg/45μg , 每日2次 , 继续维持治疗3个月后 , 可改为每日吸入1次 , 如果哮喘控制1年以上不发作 , 可以考虑停药 。