一分钟自测!你是否有脑中风的可能?
一
“隐身”的脑中风:小血管病变
这种情况为老人患的是“隐身”的脑中风——大脑小血管病变 , 这种疾病在临床上很常见 , 卒中病人中有一半属于此类 。
【一分钟自测!你是否有脑中风的可能?】但由于病灶小、位置特殊 , 不仅常人难以分辨 , 就连CT、普通核磁都可能看不出异常 , 需要通过一种特殊的核磁 , 才能发现病变 。
1 小血管比大血管更易破裂
大血管的血管壁比较厚 , 有内膜、中膜、外膜三层 , 不太容易破、堵;
而小血管的管壁肌层薄弱 , 还承受着与大血管相似的压力 , 因此更容易破裂出血 。
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2 小血管病变不容忽视
小血管病变可能引起大脑相应区域的功能异常 。 像一些案例中的老人 , 就很可能是小血管病变造成颞叶或额叶缺血 , 导致他出现了能看到已故亲人、错认物品等一系列幻觉 。
小血管病变如果影响丘脑 , 还可能出现语言选择性丧失 。 有医生就曾遇到过一个案例:一位老教授在生命的最后一段时间 , 只会说英语 , 完全不会说中文了 。
另一方面 , 如果小血管病变不积极治疗 , 随着时间流逝 , 出血点会越来越多 , 病情也会越来越严重 。
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二
简单自测 发现病变的蛛丝马迹
如此隐匿又危险的大脑小血管病变 , 怎样才能及时发现呢?专家带来了3个简单的自测方法 。
1 棉签划脚
棉签是神经内科医生的“必备武器” , 用它划脚能查出95%以上的大脑或脊髓病变 。
【方法】拿一根棉签 , 以由轻到重的力度划受试者足底皮肤 。 划动顺序为:从脚跟外侧缘向上 , 至小趾根部隆起处 , 再转向内侧直至拇趾附近 。
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【结果】如果受试者脚趾向内收拢 , 说明神经系统正常;如果脚趾没有反应 , 可能说明周围神经感觉比较迟钝;如果大拇趾上翘、其余脚趾散开 , 是病态的反射 , 可能提示神经系统存在病变 。
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病态反射
2 画图测试
【方法】在纸上以5毫米的间隔画螺旋线4到5圈 , 然后用另一种颜色的笔在间隔中间画一条线 。
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【结果】如果不能在10秒内画完第二条线 , 或者线条不光滑、压到了第一条线 , 可能提示小脑和锥体外系受损 。
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3 敲唇测试
【方法】用橡胶小锤或手指敲击上嘴唇 。
【结果】如果出现噘嘴动作 , 可能提示小血管广泛病变 , 额叶或双侧脑干受损 。
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三 简单3招 辅助降低脑中风风险
1
控血压
降低卒中死亡率 , 与严格控制血压关系密切 。 低钠饮食、合理用药就是非常有效的措施 。
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要想控制血压 , 正确测量是第一步 , 测血压时有3点要注意:
注意
1.连续7~10次测量血压 , 最高值与最低值应该相差20%以内 , 如果超过20% , 说明自动调节能力不好;
2.立位血压应比卧位血压高15~20mmHg , 否则说明血压调节能力不佳 。
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