治湿疹该用激素吗?儿童医院皮肤科医生教你怎么给孩子选润肤剂( 二 )
选择儿童润肤剂 , 还应注意选择香料、防腐剂、乳化剂含量较少的产品 。 另外 , 一些容易过敏的儿童可能会对润肤剂中的添加成分 , 如燕麦、牛奶、橄榄精油等 , 产生过敏反应 。 所以在不了解孩子是否为易过敏体质时 , 安全起见应尽量选择成分较为简单的润肤剂 。
我们在门诊中也经常提醒家长 , 当孩子初次使用某一款润肤剂时 , 应在其前臂内侧局部涂抹并过夜 , 如果没有红肿瘙痒等不适 , 再开始全身大面积使用 。
勿擅用能“治湿疹”的“神奇”产品
皮肤科医生 , 尤其是儿童皮肤科医生 , 门诊最常听到的诉求就是“大夫 , 别给孩子用激素行吗?”问其原因 , 一般都是因为出现类似新闻中的事件后 , 在心里将激素药物的副作用无限扩大所致 。
文章开始提到的新闻事件 , 我分析孩子的症状可能与商家添加激素强度过高(超强效的氯倍他索丙酸酯)、不注明激素成分、宝宝日常长期大量使用后 , 激素从皮肤大量吸收后所致 。 如果这件事由权威机构认定属实 , 那错的不是润肤剂 , 也不是激素本身 , 错在本不该添加任何激素成分的润肤产品中违规添加了激素;本该遵循医嘱才可正常使用的激素药物 , 却脱离了医生的专业指导 。
最后 , 再次提醒广大家长 , 孩子出现湿疹等炎症性皮肤疾病 , 务必正规就诊用药治疗 。 如果商家推荐使用自称有治疗作用 , 且使用一两天后就能使湿疹完全缓解的润肤产品 , 一定要高度怀疑其中是否违规添加了激素成分 , 千万不要盲目相信这种“神奇效果” , 擅自使用 , 以免对孩子皮肤及身体造成伤害 。
【延伸阅读】
治湿疹 , 激素该用还得用
文章插图
湿疹是儿童常见的慢性皮肤疾病 , 因其有病程较长、反复发作的特点 , 治疗是一个临床难题 。 很多家长都来咨询湿疹的治疗方法 , 我们的观点是“三分靠治疗 , 七分靠护理” , 提倡治疗原则以恢复皮肤的正常屏障功能、寻找并去除诱发和(或)加重因素、减轻或缓解症状为主要目的 。
但是 , “谈激素色变”一直是儿童皮肤科用药过程中最常遇到的问题 。 其实 , 外用糖皮质激素对于一些炎症性皮肤疾病的治疗 , 无论是对于成人还是儿童 , 其作用的有效性和安全性都是远远高于其副作用的 。 循证医学证明 , 我们最常见的婴儿湿疹、特应性皮炎的治疗 , 局部外用糖皮质激素是国内外治疗指南中的一线用药方案 。
绝大多数儿童出现湿疹 , 在临床治疗中最常用到的外用药物 , 有外用糖皮质激素(丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等)、中药软膏 , 以及最新的磷酸二酯酶抑制剂等 。 药物的选择需要根据孩子的年龄、部位 , 以及疾病的严重程度来决定 。
所以 , 遵照医嘱、规范合理、局部外用激素药物 , 其不良反应是可逆、可控的 , 家长不用为此过分焦虑和担心 。
供图:视觉中国IC photo
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