75岁高血压老人不遵医嘱服药,晕倒在家中!医生:教你避开误区

“你怎么自作主张换了药!这样太危险了 , 你真是胡闹!”
医生真是气不打一处来 , 忍不住跟患者家属抱怨了几句 。 虽然知道这也不是家属的错 , 但怎么样也得让他们长长记性了 , 以后一定得做好监督工作!此时此刻 , 躺在病床上的老王也醒了过来 , 寻思寻思自己做的傻事 , 真是后悔的了不得 。
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75岁高血压老人不遵医嘱服药 , 晕倒在家中!医生:教你避开误区
【75岁高血压老人不遵医嘱服药,晕倒在家中!医生:教你避开误区】老王今年75岁 , 是一名“资深”高血压患者了 , 降压药吃了十多年 , 他汀和阿司匹林也吃了好多年 , 一开始他非常听医生的话 , 让吃啥药吃啥药 , 让吃多少吃多少 。 可时间一长 , 觉得自己有“资历”了 , 吃药也没那么谨慎了 。 最近天气越来越冷 , 老王的血压怎么也降不下来了 , 心里面不免有些着急 。
最近 , 在和伙计老张的交流过程中 , 他发现老张一直在服用另一种降压药——缬沙坦氢氯噻嗪 , 而且降压效果杠杠的!于是 , 老王如获至宝 , 赶紧去社区卫生服务中心开了这种降压药 , 谁曾想 , 这种在老张身上疗效很好的药物 , 对于老王却没起多大作用 , 他便又自作主张加了一种降压药 , 想着两种药一起吃效果肯定好 。 谁曾想这下可坏事了 , 才吃了三天 , 老王就觉得心慌胸闷 , 倒在了家中!
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75岁高血压老人不遵医嘱服药 , 晕倒在家中!医生:教你避开误区
高血压患者切勿随意调整用药方案!
降压药一定要在专业的医师药师指导下服用 。 尽管大家服用的都是降压药物 , 但是不同的降压药物效果有所不同 , 不同原因导致的高血压用药方法也不同 。 高血压的治疗应该根据每位患者不同的病因和病情 , 讲究个体化、差异化用药 。
举个简单的例子 , 临床上常用的降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等几大类别 , 并且都可以作为治疗高血压疾病的初始用药 , 但随着病情的不断进展 , 人们应该根据自身病情发展来选择合适的药物 。
常用的利尿剂有吲达帕胺、氢氯噻嗪等 , 适用于单纯的收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压及老年高血压患者 。 当然 , 它也有自身明显的副作用 , 如低血钾、高尿酸血症等 , 所以服用上述药物的患者应当在服药期间注意复查自身血钾情况 , 患痛风疾病的患者也不可使用 。 老王就是因为乱用药物 , 导致了低血钾症 , 昏倒在家 , 十分危险 。
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常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等 , 这类药物适用于同时患冠心病、心率较快或有早搏等快速性的心率失常、慢性心率衰竭等患者 , 同时 , 慢性心律失常者、有支气管哮喘者及心率过慢者禁用β受体阻滞剂 。
常用的钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平缓释片等 , 适用于单纯收缩期高血压、老年性高血压、高血压伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者 , 硝苯地平常见的副作用有头痛、心率加快、便秘、踝部水肿等 。
常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有氯沙坦、缬沙坦等 , 常用于糖尿病、有胰岛素抵抗、心力衰竭、左心功能不全、心肌梗死的患者 , 单侧或双侧肾动脉狭窄患者不宜使用该类药物 。
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