肝脏好不好，看脸就知道！这些“肝病面容”的特征，你知道多少？ “医生

“医生，快看看我爸，他这两天一直吐，人也没力气，现在整个人虚脱了，话也说不了。 ”一位青年男子背着一名中年男子，急匆匆地走进忻州市人民医院急诊室。
接诊后，医生一边安排病床，一边查看患者的资料，刘某， 58岁，退休工人。
随后医生询问患者， “刘大哥，你叫什么名字，能坐起来吗？”
刘某抬头，有气无力地说出几个字， “我叫刘×× ，现在没那么不舒服了” ，并把身子稍微坐端正了一些，但整个人精神状态还是很差。
医生看到患者的脸后，心里好像有了初步的答案，接着对他进行了全面的查体，发现脖子和胸口处有几颗放射状的红点。
医生心想，患者可能肝脏不太行，难道是肝硬化？
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随即，医生李妈安排了各项检查，重点是血生化和腹部彩超。很快，检查结果就出来了，医生一眼就看出了异常。
化验结果提示，患者的谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶等各项指标明显增高。
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【肝脏好不好，看脸就知道！这些“肝病面容”的特征，你知道多少？】腹部彩超提示，肝实质回声增粗，可见高回声结节。
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医生有了初步判断，但想要准确诊断，仍需要进一步做肝脏穿刺活检术。
幸运的是， 12月19日，中日友好医院马安林教授医疗团队来到忻州市人民医院坐诊，为包括刘某在内的数名患者进行了彩超引导下肝穿刺活检术。
病理结果表明，刘某患上了原发胆汁性肝硬化。
一、为什么刘某会得肝硬化？值得所有人警惕肝硬化是一种慢性病，它的发生不是一蹴而就。
查阅过往病历发现，刘某2013年时发现肝功能异常，确诊为原发胆汁淤积性胆管炎，并长期口服复方甘草酸酐片、熊去氧胆酸胶囊等抗炎利胆药物对症治疗，病情时重时轻。 1年前，刘某病情加重，开始口服苯扎贝特。最近2周，患者感觉劳累，进食油腻，休息不好，出现厌食、乏力、恶心呕吐等不适。
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看到这里，医生也十分疑惑：患者明明有坚持吃药，为何病情会突然恶化呢？
继续询问，患者坦白说，自己平时不吸烟，但有超过20年的饮酒史，一周喝3次，一次大概半斤白酒。
原本患有肝疾，依然长期喝酒，损害肝脏，连医生都替他惋惜，吃饭常喝酒，难怪肝越来越坏。
二、肝穿刺痛苦吗？会不会留下后遗症？在临床上，医生会建议部分患者进行肝穿刺，但有些人会觉得很可怕，因此拒绝。实际上，肝穿刺抽取的组织长约1~1.5cm ，粗约2mm ，并没有什么伤害。肝穿刺的常见并发症主要有轻微疼痛、上腹不适等，一般无需处理。
中日友好医院马安林教授表示，肝穿刺是诊治疑难肝病的必要手段，可以明确病因，还能判断疾病的进展，指导下一步的治疗方案。除此之外，肝穿刺还能发现早期的肝纤维化和肝硬化，帮助预防的治疗，还能判断疗效和预后。
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三、肝脏好不好，看脸就知道在临床上，很多医生一看患者的脸就怀疑是肝病，其实这里有个术语，叫“肝病面容” 。
1.眼睛
眼睛是肝脏之目，当眼白开始出现明显的黄色，很可能是肝病特征，被称为巩膜黄染或黄疸。