楚天都市报采访人员陈凌燕 通讯员李晗
36周的早产女宝宝 ， 出生时体重仅2.2kg ， 蜷起来只有一个成年人的手掌大 。 出生后她就出现心衰、呼吸衰竭 。 检查发现 ， 这名宝宝竟然一身重病：完全肺静脉异位、心脏房间隔缺损……随时可能发生生命危险 。
经武汉大学中南医院儿科、心血管外科、麻醉科、超声科、手术室等多学科专家联合会诊 ， 1月11日 ， 多学科医生联手为出生仅2天半的宝宝修肺补心 ， 手术成功 。
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早产女宝宝 ， 心肺畸形命悬一线
1月8日下午 ， 一对龙凤双胞胎宝宝在武汉大学中南医院产科呱呱坠地 。 双胞胎中的哥哥哭闹有力 ， 身体各项指标均正常 ， 妹妹琪琪（化名）的哭声中却带着痛苦 ， 几近呻吟 。 而且 ， 她的面色明显发紫 。 检查发现 ， 琪琪的血氧饱和度极不稳定 ， 医护人员立即将她转入该院新生儿科密切监护 。 进一步的检查显示 ， 琪琪肺部情况很差 ， 即使通过气管插管等手段 ， 血氧饱和度指标依然没有好转 。
1月9日 ， 该院超声影像科、心血管外科专家为出生仅一天的琪琪会诊 ， 超声科王斌主任通过床边彩超仔细检查 ， 发现琪琪有完全性肺静脉异位引流合并梗阻 ， 还有房间隔缺损、动脉导管未闭等问题 ， 属于极复杂的先天性心脏病 。
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完全肺静脉异位是指琪琪所有的肺静脉均没有正常引流入左心房 ， 这是一种严重的左向右分流的先天性心脏病 。 而她除了肺部血管的回流系统完全走错了地方 ， 还合并有梗阻 ， 这让她的心脏和双肺均无法正常工作 。
该院心血管外科主任刘金平表示 ， 琪琪这种复杂先心病并不常见 ， 在所有先心病当中的发生率仅1%左右 。 如果不能尽快接受手术矫正治疗 ， 死亡率将超过80% 。
然而 ， 琪琪只是一个体重过轻、身体脆弱的新生早产儿 ， 她的脏器发育尚不完全 ， 如果要接受这样的手术 ， 麻醉、手术操作和护理的难度都非常大 。
“医生 ， 请你们一定救救我的孩子！他们本是双胞胎 ， 我们希望能让兄妹团圆 。 ”得知孩子的情况后 ， 琪琪的父母态度非常坚决 。 他们的真切与迫切让医护人们深受感动 ， 多科室医护人员决定为琪琪放手一搏 ， 尽一切可能为她争取到生存下来的机会 。
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精细如绣花 ， 手术修肺又补心
为了救琪琪 ， 该院心血管外科、新生儿科、手术室、麻醉科等多科室医护人员快速“抱团” ， 连夜设计、商议手术方案 ， 争分夺秒地反复论证、充分准备 。
1月11日中午 ， 医护人员将出生仅两天半天的琪琪放入特制的新生儿转运温箱 ， 平稳地送入手术室 。
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由于琪琪的身体太小、太脆弱 ， 手术器械、监护设备全部为特制 。 为琪琪使用的药物也必须极为精确 ， 剂量以毫升/小时的速度来计算 。 手术中 ， 接受了麻醉的琪琪心跳和呼吸暂停 ， 需并使用人工心肺体外循环来维持生命 。 而琪琪全身的血液只有150毫升左右 ， 不到一小瓶矿泉水的容量 ， 对体外循环的速度和精度要求极高 ， 稍快或稍慢都可能引来生命危险 。 而她胸腔中的心脏 ， 还只有鸽子蛋大小 ， 在这么小的心脏上进行手术 ， 操作堪比绣花 ， 每一步都要精准 ， 不可有半点偏差 ， 每一下又必须极尽轻柔 ， 否则这弱小的心脏将无力承受 。
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