咳，咳，咳，长期咳嗽怎么办？中医为您来解惑！咳嗽是常见病、多发病

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咳嗽是常见病、多发病，一年四季均可发病，但以春、冬季节较为多见。患者十分难受，尤其是老人，自述咳嗽严重，不仅影响到正常生活和睡眠，甚至咳嗽到尿裤子。
咳嗽是肺系疾病的证候之一，是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言。
【咳，咳，咳，长期咳嗽怎么办？中医为您来解惑！】把咳嗽分别论述， “有声无痰为咳，有痰无声为嗽。 ”临床一般痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
一、病因咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感不外乎感受了风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵袭到肺系；内伤咳嗽多因脏腑功能失调，内邪干扰至肺系。无论外感或内伤，均可引起肺失宣降，肺气上逆而作咳。
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二、诊断与鉴别诊断根据病情的新久，起病的缓急，是否合并其它症状而判断属于外感或者内伤。
外感咳嗽，起病急，病程短，常6伴肺卫或外感表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程较长，多伴有其它兼证。
1、咳嗽特点鉴别
咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳，多为外感风寒、风热或风燥所致；咳嗽声粗浊，多为风热或痰热伤津；晨咳且阵发性加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多属痰湿或痰热；夜卧咳嗽剧烈，持续不已，伴有气喘者，为久咳致喘的虚寒证；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促，多属肺燥阴虚；咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实；饮食油腻或者肥甘生冷加重者多为痰湿；情志郁怒而加重多因气火；劳累后加重则为痰湿、虚寒。
2、咳痰特点鉴别
咳而少痰多属燥火、阴虚；痰多属痰湿、痰热、虚寒；痰白稀薄属风、属寒；痰黄而稠属热；痰白清稀，透明呈泡沫状属虚、属寒；痰白质黏属阴虚、燥热；咯痰带血属阴虚或肺热；如脓血相兼，则为肺热郁结成痈的证候；咳嗽咯吐粉红色泡沫样痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰带有血腥味或者腥臭味者为痰热，味甜则为痰湿，味咸为肾虚。
3、咳嗽与咳喘的鉴别
咳嗽是咳嗽而不伴喘证；咳喘是咳而伴喘，咳嗽反复发作，则由咳致喘，临床是以咳喘并作为特点。
4、相关检查
结合病史、病情、体检做相关检查，如血常规、痰培养、X线或者肺部CT等。
外感咳嗽多见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺部肿瘤等。
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三、治疗咳嗽的治疗首先分清邪正虚实。
（一）外感咳嗽
1、风寒袭肺证
风寒咳嗽，表现为咳嗽声音重，咽痒，气急，咳痰稀薄色白，多伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，头痛，肢体酸楚或有恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或者浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳
常用方：三拗汤合止嗽散加减。
两方都能宣肺化痰止咳，但三拗汤是以宣肺散寒为主，多用于风寒闭肺；止嗽散是以疏风润肺为主，多用于咳嗽迁延不愈或者痊愈后反复发作者。
2、风热犯肺证
风热咳嗽，表现为咳嗽剧烈而频繁，气粗或咳声嘶哑，咽痛口干，口渴，心烦，或周身酸楚，咳痰不爽，痰液黏稠或痰色发黄，咳时汗出，多伴有流黄鼻涕，或有恶风、身热等表证，舌苔薄、发黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
常用方：桑菊饮加减