每日医药——大黄
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【每日医药——大黄】【功效】泻热通便 , 凉血解毒 , 逐瘀通经 , 利胆退黄 。
【应用】1、大便秘结 。 本品味苦通泻 , 苦寒沉降 , 归大肠经 , 能荡涤大肠积滞 , 有良好的泻下攻积作用 , 常用于胃肠积滞 , 大便秘结等证 , 因其性寒 , 最宜用于热结便秘 。 用治热结便秘 , 症见大便秘结、腹胀腹痛、高热不退、神昏谵语等 , 常与芒硝、枳实、厚朴同用 , 即大承气汤;若热轻而胃肠气滞明显者 , 常与枳实、厚朴同用 , 即小承气汤;若治寒积便秘之大便秘结、脘腹冷痛、四肢不温等 , 可与附子、细辛同用 , 即大黄附子汤;若大便秘结而兼见气血不足者 , 常配人参、当归等 , 如黄龙汤;若治湿热阻滞肠道之腹痛、里急后重等 , 常配黄连、木香等 , 如芍药汤;若治肠道寄生虫病 , 常与槟榔、使君子等驱虫药配伍 。
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2、血热出血、目赤咽痛等 。 本品苦寒 , 清热泻火力强 , 作用趋向沉降 , 可降上炎之火 , 并有凉血止血功效 , 对火热迫血上行之上部出血 , 如衄血、咳血、吐血等 , 有较好的止血作用 。 用治上述出血证 , 与黄芩、黄连同用 , 即泻心汤;用治血热妄行之尿血、便血 , 常配栀子炭、侧柏碳、地榆炭等 , 如十灰散;用治火热上炎之牙龈肿痛、目赤头痛等 , 配黄芩、栀子等 , 如凉膈散 。
3、热毒疮疡等 。 本品及能清热解毒 , 又能活血消肿 , 对于热毒所致疮痈肿痛等 , 有良好的解毒消疮功效 , 不论外疡内痈 , 均可使用 。 用治外痈 , 内服、外用均可;用治热毒疔疮 , 常配金银花、连翘、野菊花等;用治乳痈 , 常配伍甘草研末 , 酒熬成膏外敷 , 如金黄散;用治肠痈腹痛 , 常配牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝 , 即大黄牡丹皮汤;用治烧烫伤 , 可研粉单用 , 或配地榆粉 , 用麻油调敷患处 。
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4、多种瘀血症 。 不论新瘀、宿瘀均可 。 本品酒蒸或酒炒后 , 活血化瘀之力增强 , 可治疗多种血瘀证 。 用治妇女产后瘀血阻滞腹痛 , 常配桃仁、土鳖虫等 , 如下瘀血汤;用治妇女血瘀经闭 , 常配桃仁、桂枝等 , 如桃核承气汤;用治跌打损伤 , 常配桃仁、红花、穿山甲等 , 如复元活血汤 。
5、湿热症 。 本品归肝经 , 有清泄湿热功效 , 对于湿热阻滞肝胆所致的黄疸 , 有清泄湿热、消退黄疸的作用 。 用治阳黄 , 常与茵陈、栀子配伍 , 即茵陈蒿汤;用治湿热淋证 , 常配伍车前子、木通、滑石等 , 如八正散 。
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【用法用量】煎服 , 3~30g;外用适量 。
【注意】生大黄泻下力较强 , 欲攻下者宜生用;入汤剂应后下 , 或用开水泡服 , 久煎则泻下力减弱 。 酒大黄泻下力较弱 , 活血作用较好 , 适用于瘀血证 。
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