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寒冷的冬季是心脑血管疾病的高发期，对于糖尿病患者，糖尿病性心脏病则是死亡的主要原因之一。市中研附院糖尿病科主任医师褚月頡介绍，进入冬季，天气寒冷，随着气温降低，一些糖尿病患者应做好防护，避免因天变化引发糖尿病性心脏病的发生。
褚月頡主任介绍，糖尿病性心脏病是指糖尿病人所并发或伴发的心脏病，约80％的糖尿病患者死于心脏病。糖尿病性心脏病所包括的范围较广，包括冠状动脉粥样硬化性心脏病等，它与非糖尿病患者的心脏病在临床表现上有着明显的不同，糖尿病患者发生心肌梗塞时常表现为无痛性，病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克。因其症状不典型，往往不引起人们的重视而造成严重的后果。
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因此糖尿病患者必须经常做心电图等心脏相关检查。由于糖尿病造成的神经病变，患者对疼痛不敏感，很多合并冠心病的糖尿病患者往往没有任何临床症状或仅感觉轻微憋闷，这使很多患者忽视自己的病情，错过了最佳治疗时机，甚至造成猝死等严重后果，所以不管是否有胸闷、胸痛等症状，都要定期做心电图等检查，必要时可能还需要通过冠状动脉造影确诊。
【【专家谈病】寒冷冬季糖尿病患者要关注心脏】褚月頡主任说，糖尿病性心脏病治疗上也有别于非糖尿病患者，首先要尽量避免低血糖。对于冠心病患者，低血糖比高血糖更加危险，因为低血糖可能加重心肌缺血、诱发心肌梗塞导致严重后果。所以，合并冠心病的糖尿病患者应尽量避免选择降糖作用强、持续时间长的药物，尽量选择作用较温和的药物。其次，谨慎选择降糖药。尽量避免选择对心脏有影响的药物。此外，治疗心血管疾病的某些药物可影响血糖水平，因此糖尿病患者的心脏病一定要在糖尿病医师的指导下治疗。
中医称糖尿病性心脏病为“消渴病心病” ，治疗上围绕上述病因病机辨证论治，常采用益气养阴、活血化瘀；益气活血、通络止痛。患者在服用中成药时，应在专业医师指导下，选用适合自身病情的药物，不要擅自乱用，以免造成不必要的伤害。
最后，褚月頡主任提醒，在寒冷的冬季，患者应注意保暖，日常生活中，要戒烟，注意不要大喜大悲，避免情绪激动，畅达情志。饮食上宜食用人参木耳粥、丝瓜豆腐汤、莲荷芡实粥等清淡的饮食。同时，采取太极拳等比较和缓的方式进行身体锻炼。此外，中医从药物治疗、食疗、养生等多方面干预，可大大延缓糖尿病性心脏病的发生、发展，明显改善患者的生活质量，延长寿命。
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编辑：孙静
校对：雷春香
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