酒精代谢对肝脏有什么损伤?如何防治保护肝脏健康

酒精肝在西方国家多见 ,但随着我国生活的水平提升 , 高糖、高脂的饮食大量摄入 , 肝脏代谢负担增加 ,我国酒精肝的发病率有增长的趋势 , 那么什么是酒精肝?
酒精肝是长期大量饮酒导致的肝脏疾病 。 肝脏具有解毒、凝血和造血、分泌胆汁、三大营养代谢功能 。
酒精代谢对肝脏有什么损伤?如何防治保护肝脏健康文章插图
1、发病机制
酒精代谢对肝脏的损伤:酒精本身对肝脏有损伤 , 短期内严重酗酒增加肝脏代谢的负担 , 严重损伤时可造成肝脏衰竭 。
因酒精对个体的差异性 , 根据性别、饮酒量、饮酒时间、酒精含量等有关;酒精肝的诊断标准长期饮酒史超过5年 , 折合乙醇量男性≥40g/天 , 女性≥20g/天;乙醇量换算公式为:酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(乙醇比重) 。
2、临床症状
短时间内没有明显的症状 , 随着时间的推移 , 对肝功能造成了损伤后 , 会出现乏力、消瘦、食欲不振、厌食油腻、体重下降、黄疸、小便发黄、肝区不适等症状 , 随着病情的加重 , 还可能会出现肝肿大、肝腹水 。 若是酒精肝合并病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝)需要及时预防其传染 。
3、酒精性肝炎的治疗原则
预防和戒酒 , 加强营养 。 完善患者的临床相关检查 , 包括肝脏B超 , 实验室生化指标检测 ,综合评价患者的病情 。 针对患者的不同阶段及个体差异决定患者的治疗方案 。
药物治疗 。 一些药物作用于高代谢状态 , 降低耗氧量 , 预防缺氧 , 减少组织损伤;抗感染药物作用于酒精性肝炎的白细胞 , 降低局部巨噬细胞(枯皮细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成 , 而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡 。
抗纤维化治疗 。 如果酒精肝已发展成肝纤维化需进行抗肝纤维化治疗 。 抗肝纤维化药物大致可分为:①细胞保护类 。 ②星状细胞抑制剂 。 ③中和细胞团的活性类 。 ④抑制细胞外基质合成及分泌类 。 ⑤促进细胞外基质降解类 。 其他还有基因治疗等 。
辨证论治中医循症学将酒精肝大致分为:湿热蕴结、胆热瘀积、气滞血瘀等几种类型 。
4、酒精肝的预防
酒精肝提倡以预防为主 。 包括节制饮酒(戒酒)、改善营养、防治肝损伤、阻止或逆转肝纤维化的进展 。
5、酒精肝的防治
适量饮酒:要把握好饮酒量 , 适量饮酒有益健康;过量饮酒 , 酒精对肝细胞有较强的毒性 , 酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能 , 从而降低肝脏的解毒能力 , 导致酒精性脂肪肝 。 一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后 , 必须禁止饮酒 。
合理饮食:
①营养要平衡:摄取的各种营养素比例要恰当 , 摄入量与机体需要量保持平衡 。
②食深色食品:一般深色、浓色的天然食品、营养价值高、所含维生素、微量元素、无机盐多 , 对人体有保健作用 。
③品种要多样:任何一种天然食物都不可能提供人体所需的全部营养 , 因此不可挑食 。 常规膳食每天须包括谷、薯类、动物性食物、大豆及其制品、蔬菜、水果等 。
④科学搭配食物:主食、副食和零食 , 粗、细粮结合 , 合理搭配 。
⑤天然无害:尽量吃天然食品 , 食物原料及生产制作食品的辅助材料 , 包括色素、香料、调味品及添加剂等 , 均应为天然物质 , 而不是人工化学合成物 。
保持良好的心态:以免因心理压力和精神因素导致病情的加重 , 影响整个疾病的康复过程和治疗效果 。 对于心理压力及精神因素过大可进行心理治疗 。
【酒精代谢对肝脏有什么损伤?如何防治保护肝脏健康】劳逸结合:对于酒精性肝病的患者要注意休息 , 尽量做到早起早睡;中午有条件的话 , 可小睡半小时 , 不能睡的话 , 可闭目静坐一会儿 。 在康复过程中根据病情的轻重缓急以及体质强弱不同 , 选择适当的锻炼方法 , 如散步、慢跑等运动 。