胰岛素抵抗的真相你了解多少？一文全知道 △阅读本文前

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关于胰岛素抵抗的科普有很多，但无一例外的是，大家都没有讲清楚什么是胰岛素抵抗，有的人甚至曲解了胰岛素抵抗。事实上，胰岛素抵抗和高胰岛素血症是两回事，胖子和瘦子抵抗也是不一样的，不同情况下有不同的应对方案。对于糖友而言，并发症不是概率性的，一定会有一个从健康到患病的过程，概率是针对群体而言的。
高血糖产生的氧化应激诱导β细胞凋亡。但是，别只看血糖，要多关注一下胰岛素！糖尿病前期胰岛功能受损不严重，血糖水平尚在可控范围内，而胰岛素抵抗已经很严重了。高胰岛素血症本身就是问题：
一、了解胰岛素抵抗的真相
首先你要知道，胰岛素的降糖的原理不是溶化或分解血糖，而是命令细胞吃掉血液中的葡萄糖。
细胞只有吃掉血糖，它才能制造出能量而活下来。所谓的胰岛素抵抗，指的是细胞无法接收胰岛素的指令，结果导致细胞难以吃掉血糖的一种现象。也就是说，胰岛素抵抗的本质细胞有病。（受体或信号通路故障，例如丝氨酸磷酸化和肌醇代谢障碍）肝脏细胞可以胰岛素抵抗，肌肉细胞可以胰岛素抵抗，脂肪细胞可以胰岛素抵抗，卵泡颗粒细胞也可以胰岛素抵抗……当然，有些细胞是不会发生胰岛素抵抗的，例如卵泡膜细胞。
胰岛素抵抗的后果之一是大家耳熟能详的高胰岛素血症，这是因为身体有降血糖的需要，所以胰岛β细胞被迫分泌大量的胰岛素。换言之，高胰岛素血症是继发于胰岛素抵抗的一种代偿，高胰岛素血症只是一种下游问题，是全身性的，而胰岛素抵抗是局部性的。所以，不吃
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不升高胰岛素并不能逆转胰岛素抵抗，但这能缓解高胰岛素血症导致的发胖、犯困、高雄、高LH、高血粘、高血压……
二、你属于哪种胰岛素抵抗？
我们都知道胰岛素有促进脂肪合成的作用，但为什么伴有高胰岛素血症的瘦子却胖不起来呢？
因为发生胰岛素抵抗的细胞不同。
1. 胰岛素增加钠潴留，从而升高血压。
2.胰岛素降低肝脏解毒能力。
3.胰岛素促发炎症，引起关节疼痛、心血管疾病。
4.胰岛素降低性结合球蛋白水平。女性高胰岛素水平增加睾酮合成。
5. 男性高胰岛素水平增加雌激素合成。
6.胰岛素促进细胞分裂，加速衰老过程和癌细胞分裂。糖尿病患者的癌症风险更高。
7.胰岛素促进脂肪储存，高胰岛素水平导致体重增加。
（一）脂肪细胞抵抗
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如果胰岛素抵抗发生在脂肪细胞，这说明脂肪细胞不能吃糖，对于脂肪细胞来说这不算太亏，毕竟它原本就耗能低，不怎么爱吃。所以你会看到一个很讨厌的后果，那就是脂肪细胞在高胰岛素的作用下把糖转变成脂肪储存起来了，这就是胖子体内发生的事情。
（二）肝脏细胞抵抗
肝脏细胞如果有胰岛素抵抗是非常要命的，这意味着肝细胞吃不到糖，它会缺乏能量而无法干活。于是你可能会出现脂肪肝、血脂异常或转氨酶升高等肝脏损伤征兆，而且血糖会表现为空腹血糖优先升高。
（三）肌肉细胞抵抗
大部分瘦子都属于肌肉细胞发生了胰岛素抵抗，不难想象，肌肉细胞吃不了糖就没有能量，没有能量就练不出肌肉。为了生存，肌肉细胞还得消耗大量的糖原和脂肪，于是你的肌肉开始萎缩并没有力量，身上的脂肪也越来越少，这就是瘦子抵抗的特征。在不伴有肝脏胰岛素抵抗的情况下，瘦子的血糖通常是餐后升高为主，而空腹是正常的。