困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心( 二 )


困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心文章插图
(来源:南阳市眼科医院[2])
困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心文章插图
事实上 , 视网膜脱离与许多因素有关 , 但有一些人如果属于高危人群 , 就要格外警惕了!1.高度近视者:600度及以上的属于高度近视 , 部分高度近视人群眼轴增长 , 视网膜也会被拉扯变薄 , 可能出现裂孔 。 临床上 , 高度近视人群中 , 有10%的人会出现视网膜病变 。 2.中老年人:随着年龄增长 , 玻璃体会逐渐液化 。 研究显示 , 70岁以上的老年人中 , 70%以上会出现玻璃体液化[1] , 玻璃体液化后将无法对视网膜固定和支撑 , 容易造成视网膜脱离 。 另外 , 玻璃体炎症、出血、眼外伤等这些因素 , 也会使玻璃体发生液化 。 3.白内障人工晶体手术者:白内障手术摘除晶状体后 , 患者眼内无晶状体或放入了人工晶状体 , 就有视网膜脱离的风险 。 如果无晶状体 , 原先晶状体位置就会被眼内的房水填充 , 玻璃体活动度增大 , 容易牵拉视网膜造成脱离;如果是人工晶状体 , 相较天然晶状体更薄 , 也容易造成玻璃体牵拉视网膜 , 导致视网膜脱离 。 在此提醒:高度近视眼患者以及中老年人 , 最好每半年进行一次眼底筛查 , 做过白内障人工晶体手术的人 , 更要引起足够重视 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心文章插图
检查眼底 , 一般应用的方法有裂隙灯显微镜、直接检眼镜、间接检眼镜等工具 。 另外影像学检查大多数时候也非常有必要 , 如:眼科B超、眼底视网膜脉络膜荧光造影、光学相干断层扫描(OCT)等[3] 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心文章插图
前面说到 , 视网膜脱离是中老年人和高度近视的人视力下降和失明的重要原因 。 视网膜脱离手术治疗成功率相对较低 , 术后又有很高的复发率 , 因此预防视网膜脱离就显得尤为重要 。 这三个提醒千万留心:1.600度以上近视的青少年 , 应避免参与打篮球、踢足球、蹦极、坐过山车等剧烈运动 , 尽量避免搬运重物 , 预防眼外伤的发生 。
困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心文章插图
【困扰艾芬医生的视网膜脱离,有3类人要格外留心】(高度近视者适合轻中度活动 , 以运动后自己不感觉到疲劳为准 。 避免稍强度运动 , 以免发生视网膜脱离 。 )2.长时间看手机、电脑屏幕 , 容易引起视力疲劳 , 加快近视度数的增长 。 青少年或电脑工作者可在连续学习或工作半小时后 , 闭目休息或向远处眺望 , 以放松眼部肌肉 。 3.如果你或家人出现视力急剧下降、视野缺损、飞蚊症、闪光感等症状 , 一定要及时去医院检查 , 排除视网膜脱离、玻璃体积血等眼底疾病的可能性 。 审稿专家:王树林 | 河南省立眼科医院视光学和屈光手术中心副主任医师参考文献[1] 张承芬. 眼底病学(2版)[M]. 北京:人民卫生出版社 , 2010:480-488.[2]眼底病专家李兵提醒:视网膜脱离可致盲 , 这些眼病要警惕.南阳市眼科医院.[3]视网膜脱离诊断程序.爱眼界.