困扰艾芬医生的视网膜脱离，有3类人要格外留心原创腾讯医典腾讯医典乐活近日

原创腾讯医典腾讯医典乐活近日，很多网友关注到一起不同寻常的医疗纠纷：知名抗疫医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬，在武汉爱尔眼科医院接受右眼白内障+人工晶体手术，术后5个月出现视网膜脱离、右眼近乎失明。
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（艾芬医生通过微博介绍自己的手术经过）目前，这起医疗纠纷中的医院诊疗规范、医疗责任等问题还在调查中。抛开孰是孰非，今天我们就聊聊视网膜，它怎么一言不合就“脱离”？我们眼里这层膜又到底有多脆弱?
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说起视网膜脱离，我们需要先弄清一个问题：眼睛是如何看东西的?
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如果把眼睛比作照相机，那角膜就是镜头，负责采集光线。晶状体相当于调焦器，负责把焦点准确地落在视网膜上。视网膜相当于底片，负责感光成像。视网膜脱离，就好比底片不小心移位了，眼睛这架照相机自然就不能够正常成像，也就无法看见东西了。当然，临床上常说的视网膜脱离，并不是整个视网膜都脱落了。
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（来源：Drs. Campbell, Cunningham,Taylor & Haun）视网膜又分为色素上皮层和神经上皮层，它们需要紧密结合在一起才能工作。色素上皮层相当于做后勤保障，负责给视网膜提供营养支持。神经上皮层主要是干活的，它含有很多感光细胞，负责感光成像。当固定视网膜的玻璃体“生病”了，或视网膜自己出了问题，导致视网膜色素上皮层与神经上皮层“分道扬镳” ，产生间隙、分离，这种分离就称为视网膜脱离。视网膜脱离会让眼睛无法感知光刺激，持续时间一长，视网膜就“断粮”挨饿，神经上皮层感光的神经细胞逐渐被“饿死” ，导致视力永久性下降甚至失明。
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怎么发现自己是否得了视网膜脱离呢？视网膜脱离有一些典型的早期症状，主要表现为闪光感、飞蚊症、视野缺损和视力下降。
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1.飞蚊症和闪光感：“飞蚊”与“闪光”是视网膜早期出现的信号。如果你转动眼球时，频繁出现闪光感，突然觉得眼前多了飞蚊一样的黑点，随着视线飘，就要警惕玻璃体或视网膜出了问题。特别是中老年人和高度近视者，应高度警惕视网膜脱离的可能。 2.视力下降：视网膜周边脱离时，对中心视力无影响或影响甚小。当视网膜脱离范围扩大到后极部，或累及黄斑后，会表现为视力急剧下降，看东西变形。 3.视野缺损：早期部分患者视野缺损只存在于周边区域，容易被忽略。仅在遮住一只眼睛细心观察时，才可发现视野出现盲区或云雾状阴影。等到后期发现时，视野缺损范围往往已经很大。
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视网膜隐藏在我们眼内的底部，又是透明的，怎么判断它好不好？其实，中老年、高度近视等高危人群，通过视力表在家就能自测视网膜状况的好坏。自测时需要遮住一只眼，单眼注视视力表，轮流测试。如果发现表格字母相比以前变得严重模糊，字体发生扭曲、缺损、有黑影覆盖，或者眼前出现漂浮物或闪光，很可能是视网膜出现问题，需要到专业眼科医院做进一步详细检查。