注射胰岛素5大副作用，应对方法来了来源/优医邦在线胰岛素是糖友常用的降

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胰岛素是糖友常用的降糖药物之一，但是这种药物在强效降糖的同时也会带来一些困扰，比如副作用。因此，对于长期与胰岛素相伴的糖友来说，熟知它的不良反应并学习正确的应对措施就显得尤为必要了。
低血糖
低血糖是胰岛素最常见和最严重的不良反应，约 16％的 1 型糖尿病糖友和 10％的 2 型糖尿病糖友都曾有过这种经历。
当血糖浓度骤降或低于 3.9 mmol/L 时，要警惕低血糖的发生。低血糖时会有出汗、心悸等表现，严重者会出现昏迷、癫痫发作，甚至死亡。
应对方法：
一般无症状（测血糖时发现）或轻、中度症状性低血糖可以自行治疗，口服 15 - 20 g 葡萄糖（约 3 个啤酒瓶盖的量），最理想的是给予葡萄糖片；其次食用含糖果汁、软饮料、牛奶、糖果、其他点心等食物也可以。一般症状可在 15 - 20 分钟内缓解。
胰岛素诱发的低血糖，血糖恢复时间会受到胰岛素药效的影响。如果是中长效胰岛素（精蛋白生物合成人胰岛素、地特胰岛素等）引发的低血糖，应多进食含糖量高的食物，并连续监测血糖。
在使用胰岛素过程中，要掌握好剂量和使用时间，加强对低血糖的认识和血糖监测，这样有助于及早发现低血糖。
视物模糊
使用胰岛素时，因血糖迅速下降，晶状体和眼液之间的渗透平衡发生变化，会出现屈光率下降，视力模糊。
这种不良反应是暂时的，大约 3 周左右就会自行消失。
体重增加
由于胰岛素作用机制的原因，部分糖友多余的血糖会转化为脂肪，导致体重增加。不同胰岛素种类在增重方面有所差异，基础胰岛素类似物相对增重风险更低，可以考虑选用基础胰岛素进行治疗。
应对方法：
加强生活方式管理，管住嘴，迈开腿。控制总热量摄入，注意食物搭配，选择适当的运动方式。当然，运动前别忘了监测血糖。
皮肤不良反应
胰岛素可导致皮下硬结、脂肪增生或脂肪萎缩。
之所以会发生皮下硬结，多是因为每次糖友在注射胰岛素的时候没有更换注射针头导致。注射胰岛素不更换针头不仅会导致皮下硬结的问题，还影响药效。
另外，长期注射纯度低的动物胰岛素，药液中的杂质在组织中长期沉积，使药物不能被及时吸收，刺激皮下脂肪增生肥大，久而久之导致皮下硬结。
此外，注射方法及部位不正确，未做到无菌操作也会导致硬结出现。
应对方法：
1. 每次注射胰岛素时都要更换新的针头；
2. 选择更纯净的动物胰岛素或生物合成人胰岛素类似物；
3. 交替注射部位。
注意以上 3 点，就可以减少皮下硬结、脂肪萎缩的发生。
过敏反应
少数糖友会在注射胰岛素后出现过敏反应，局部反应可能表现为红斑、肿胀、发热或皮下结节，通常在治疗后的 2 周内发生，随后消失。
个别情况严重的糖友可出现过敏性休克。致敏性通常与动物胰岛素中的特定动物蛋白有关。
应对方法：
建议选择人胰岛素类似物（赖脯胰岛素、门冬胰岛素等）治疗或根据实际情况考虑换用口服降糖药治疗。
任何药物都有一定副作用，当然胰岛素也不例外，但总的来说，胰岛素是治疗糖尿病疗效确切的一种药物。只要在医生指导下使用，不良反应也是可防可控的。
千万别因害怕胰岛素副作用而拒绝使用，要是因此导致血糖控制不佳，引起各种并发症，那就得不偿失了。
【注射胰岛素5大副作用，应对方法来了】参考文献：[1] [2] 中华医学会内分泌学分会.中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(8):619-623.[3] 中华医学会内分泌学分会.中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识[J].中华糖尿病杂志,2016,8(11):662-666.[4]杜学峰.形形色色的胰岛素不良反应[J].现代养生（上半月版）,2019,(10):68.[5]李乃适.胰岛素过敏的诊断与处理对策[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2012,06(3):163-167.[6] 胡莘,陈江贇.胰岛素注射致皮下硬结的防治研究进展[J].护理与康复,2018,17(2):31-34.[7] 吴晗,方兴宇,汤帅,等.胰岛素制剂注射致脂肪萎缩临床特点分析[J].中华糖尿病杂志,2018,10 (7): 487-491.