“血虚”就是贫血吗？该如何补益气血？小编导读经常有患者问

小编导读
经常有患者问，中医诊断为“血虚”证，但西医血常规检查结果却不一定符合“贫血”的诊断标准（血红蛋白男性低于120g/L ，女性低于110g/L），这种现象是否矛盾？血虚和贫血究竟有什么区别，如何治疗干预？今天，龙华医院血液科徐旻副主任医师向大家介绍。
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中医“气血”与西医“血液”的区别
西医的“血液”包括红、白细胞、血小板、血浆， “贫血”是指红细胞减少，携带的氧气不能满足全身组织器官的需求，表现为头晕乏力、面色苍白、胸闷心悸、心率加快、呼吸加深加快、食欲不振、恶心呕吐、月经失调、头痛、耳鸣、思想不集中、易怒、低热等缺氧症状，与贫血发生速度、程度、患者耐受情况相关。
而中医中的“血”指循行于脉道中的赤色液体，具有营养和滋润功效，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，这点认识和西医的“血液”十分接近。但“血”除滋养作用外，还有养育心神、调节津液、平衡阴阳、抵御外邪等诸多功效，远远超出西医“血液”的功能。
“血虚”证表现为倦怠乏力、面色苍白、头晕眼花、耳鸣、失眠多梦、心悸、言语低微、易外感且缠绵不愈等，涵盖但不局限于“贫血”的范畴。而且中医认为“气为阳，血为阴，阳主动，阴主静”“气无形，血有质”“气血”相互维系，相互依存，共同保持机体阴阳平衡，临床上“血虚”与“气虚”往往同时出现，表现为“气血不足” ，即使没有“贫血” ，也需要进行调治。
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中医“气血不足”与西医“贫血”
该如何正确治疗
“贫血”是很多疾病共同的病理表现，由红细胞生成不足、破坏过多、丢失引起，西医需找到并消除病因，才能彻底治愈。不能见到贫血就考虑营养不良，一味补充大量蛋白质、红色食物，反而容易延误病情。
【“血虚”就是贫血吗？该如何补益气血？】“虚则补之” ，血虚则补。中医理论认为：无形生有形，气无形，能生有形之血， “血”来源于“气” ，补气就是补血。 “有形之血不能速生，无形之气实能先得” ，补气才能生血。因此“血虚”证治疗时“补益气血”需要同时进行。
从脏腑来看：“肾为先天之本” ， “气”“血”的根本都在肾；“肾主骨生髓” ，气血生成场所也在肾。脾胃为后天之本， “气”“血”生化之源，饮食摄入的水谷精微吸收场所在脾胃。所以补益气血要从补益脾肾入手。
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“气血不足”的辨证治疗
具体治疗时需要根据患者的个体差异进行辨证论治：
血虚兼气虚
主要表现为倦怠乏力，面色苍白、头晕眼花、耳鸣、失眠多梦，心悸，言语低微，舌胖。质淡，苔薄白，脉沉细无力。
补血兼顾补气，选用当归、熟地，首乌，桑葚、龙眼肉、白芍、阿胶、紫河车等补血，人参、党参、黄芪、山药、白术、大枣、甘草补气。
血虚兼阴虚
主要表现为面色潮红、咽干口燥、五心烦热。
补血配伍补阴药：枸杞、山茱萸、女贞子、龟板胶等。
血虚兼阳虚
主要表现为面白虚浮、畏寒肢冷、纳差便溏、苔水滑。
补血联合温阳药物：附子、菟丝子、肉苁蓉、鹿角胶等。
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“气血不足”的食疗
“气”“血”来源于饮食所化生的水谷精微，因此食疗对“气血不足”的患者尤为重要。
首先要合理饮食，避免偏嗜损伤脾胃（肥甘厚味容易助湿生痰；过食生冷易损伤脾胃之阳，寒从内生）， “五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充，气味合而服之，以补益精气。 ”最好的饮食结构是五谷杂粮为主，蔬菜作为补充，适当加一些肉类和水果，切忌盲目进补。